卡司平屬噻唑烷二酮類(lèi)口服抗糖尿病藥,為高選擇性過(guò)氧化物酶體增殖激活受體(PPAR)的激動(dòng)劑,通過(guò)提高外周和肝臟等胰島素敏感性而控制血糖水平。
那么,服用卡司平應(yīng)注意些什么?
卡司平,通用名稱(chēng)是鹽酸吡格列酮片,可用于2型糖尿病患者,以飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖時(shí)的輔助治療??ㄋ酒娇蓡为?dú)使用;在飲食與吡格列酮單獨(dú)治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),可與磺酰脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
在服用卡司平時(shí),應(yīng)該注意一下幾個(gè)問(wèn)題:
1、本品僅在胰島互存在下發(fā)揮降糖作用。不應(yīng)用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的治療。療辦法,來(lái)糖友網(wǎng)您不用東奔西跑。
2、對(duì)胰島互抵抗的絕經(jīng)前停止排卵的女性患者,本品有可能導(dǎo)致重新排卵,須采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>
3、接受本品治療的患者,要注意到發(fā)生輕度到中度水腫的可能。
4、本品可增加血漿容積,引起心臟前負(fù)荷增大并誘導(dǎo)心臟肥大。因此,心功能不全者應(yīng)慎用。
5、如患者出現(xiàn)活動(dòng)性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高(ALT水平高于正常水平上限的2.5倍),應(yīng)停藥。如發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、疲勞、厭食、黑尿等癥狀,則應(yīng)停藥。
6、在服藥期間,如患者發(fā)生發(fā)熱、外傷、感染或外科手術(shù)等情況,給藥劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
妊娠類(lèi)型C。在器官發(fā)生過(guò)程中,大鼠口服80mg/千克,兔口服160mg/千克(基于mg/平方米,分別約為人最大推薦口服劑量的17倍或40倍),未見(jiàn)吡格列酮存在致畸性。大鼠口服達(dá)30mg/千克/日和以上(基于mg/平方米,約相當(dāng)于10倍人最大推薦口服劑量)時(shí),可觀察到過(guò)期產(chǎn)和胚胎毒性(表現(xiàn)為種植后流產(chǎn)增加,發(fā)育延遲和出生體重下降)。在大鼠的后代中,未見(jiàn)功能性或行為毒性。兔口服劑量達(dá)160mg/千克(基于mg/平方米,約為人最大推薦口服劑量的40倍)時(shí),可觀察到胚胎毒性。大鼠在妊娠晚期和哺乳期口服10mg/千克。
卡司平藥物過(guò)量:
在對(duì)照的臨床試驗(yàn)中,出現(xiàn)了一例病人服用鹽酸吡格列酮過(guò)量。一男性患者以120mg/日(相當(dāng)于8片/日)的劑量服用了4天,之后的7天里,用藥劑量達(dá)180mg/日(相當(dāng)于12片/日)。他說(shuō),這期間未出現(xiàn)任何臨床癥狀。當(dāng)出現(xiàn)服藥過(guò)量時(shí),應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀、體征進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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