精索靜脈曲張(VC)是指精索靜脈血液回流受阻或瓣膜功能失效,血液返流引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張,VC發(fā)病率10%-15%,多為一側性,左側多發(fā),約占90%。目前VC的治療首選手術,疼痛或伴不育是VC手術的適應癥,但多數(shù)患者無自覺癥狀,且處于青春期或已生育。那么,服用地奧司明片對于精索靜脈曲張患者的精索靜脈內(nèi)徑改變是怎么樣呢?
地奧司明片是一種治療各種慢性靜脈功能不全的天然黃酮類衍生物,可增加靜脈張力,促進淋巴回流,降低毛細血管通透性,提高毛細血管的韌性,改善微循環(huán);并可作用于白細胞-血管內(nèi)皮細胞的相互作用過程,對于許多炎癥產(chǎn)生影響。其作用機制為:1.增加靜脈壁張力,即時在高溫狀態(tài)下也不例外,它引起靜脈的收縮作用比蘆丁等其他藥物更強,在機體酸中毒時,仍可增強靜脈張力。地奧司明對于靜脈有特異的親和性,而不影響動脈系統(tǒng)。2.改善微循環(huán)。地奧司明可明顯降低白細胞與血管內(nèi)皮細胞的黏附、移行及崩解釋放炎性物質如組胺、緩激肽、補體、白三烯、前列腺素及過多的自由基等,從而降低毛細血管的通透性及增強其張力,地奧司明還具有降低血液粘稠度,增強紅細胞流速的功能,從而減少微循環(huán)淤滯情況。3.促進淋巴回流。地奧司明增加淋巴引流速度以及淋巴管收縮作用,從而加快組織間液的回流,改善淋巴回流,減輕水腫。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),地奧司明能明顯地縮小亞臨床型VC的精索靜脈內(nèi)徑,增強亞臨床型、輕度VC精索靜脈在血管壓力升高時的靜脈壁彈性,值得在臨床上進一步推廣使用。但對中、重度的VC無滿意的治療作用,可能與長期靜脈曲張管壁病理改變較重失去彈性有關,不能取代手術治療。
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(實習編輯:林美欣)
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