腎病綜合征的治療隨著腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用取得了很大的成功，但臨床上仍有部分病人對(duì)激素不敏感或無效，稱之為難治性腎病綜合征。此類病人的治療近年來一直受到很多學(xué)者的關(guān)注，其中也出現(xiàn)了很多新的治療方法。嗎替麥考酚酯膠囊是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑，將其用于治療難治性腎病綜合征有較好的效果。

有臨床研究表明，嗎替麥考酚酯膠囊聯(lián)合激素治療難治性腎病綜合征的總有效率為83％，且不良反應(yīng)輕微。嗎替麥考酚酯膠囊是一種強(qiáng)效、新型的免疫抑制藥?？诜笱杆僭隗w內(nèi)水解轉(zhuǎn)化為活性代謝物霉酚芬酸，通過非競爭性抑制嘌呤合成途徑中次黃嘌呤核苷酸脫氫酶的活性，阻斷淋巴細(xì)胞內(nèi)鳥嘌呤核苷酸，從而抑制T和B淋巴細(xì)胞的增值反應(yīng)，抑制B細(xì)胞抗體形成和細(xì)胞毒T細(xì)胞的分化。用于不能耐受其他免疫抑制劑或療效不佳的自身免疫性疾病。

嗎替麥考酚酯膠囊不僅有免疫抑制作用，減少免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)的沉積；而且可抑制粘附因子的表達(dá)，通過抑制血管平滑肌細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的增生，減少炎癥細(xì)胞在組織和血管的浸潤，減輕腎組織的損傷，從而使尿蛋白減少；還可抑制腎間質(zhì)纖維化，抑制系膜細(xì)胞和血管平滑細(xì)胞增生，改善和延緩腎功能惡化。

將嗎替麥考酚酯膠囊用于難治性原發(fā)性腎病綜合征的治療，結(jié)果顯示良好的治療效果。且病人耐受好，與環(huán)磷酰胺相比副作用較少，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。嗎替麥考酚酯膠囊無腎毒性，無升高血壓的副作用，無誘發(fā)高血脂、高血糖等心血管疾病的危險(xiǎn)。因此，嗎替麥考酚酯膠囊是一種有效、安全的治療難治性原發(fā)性腎病綜合征的新型免疫抑制劑，尤其適合對(duì)環(huán)磷酰胺有禁忌的老年人及兒童的難治性原發(fā)性腎病綜合征。

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（實(shí)習(xí)編輯：晏晨）