利必通(拉莫三嗪片)是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。利必通是通過(guò)抑制興奮性遞質(zhì)谷氨酸的釋放而發(fā)揮抗癲癇作用的。在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中，利必通反復(fù)放電和抑制病理性釋放谷氨酸(這種氨基酸對(duì)癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。然而，利必通有沒(méi)有副作用?哪些人不能吃?

1984年以來(lái)，國(guó)外多中心、安慰劑對(duì)照和開(kāi)放性聯(lián)合治療的臨床研究，證實(shí)利必通拉莫三嗪是廣譜、有效而安全的抗癲癇藥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，服用利必通(拉莫三嗪片)最常見(jiàn)的副作用為皮疹、嗜睡、感染等。本組患兒服用拉莫三嗪后出現(xiàn)的副作用較少，僅有11例(14.1%)曾出現(xiàn)頭暈、頭痛、行路不穩(wěn)、食欲差、嗜睡，且程度較輕，經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀消失，未影響治療。

在晚期腎衰病人的單劑量研究中，血漿中利必通拉莫三嗪片的濃度沒(méi)有明顯改變。但是，可以預(yù)計(jì)葡萄糖醛酸代謝物會(huì)蓄積;因此，腎衰病人應(yīng)慎用。

嚴(yán)重肝功能受損病人(Child-PughC級(jí))，初始和維持劑量應(yīng)減少75%。嚴(yán)重肝功能受損病人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響兩項(xiàng)志愿者參加的研究證明利必通拉莫三嗪對(duì)細(xì)微視覺(jué)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)、眼球活動(dòng)、身體擺動(dòng)和主觀鎮(zhèn)靜作用的影響與安慰劑沒(méi)有不同。在拉莫三嗪的臨床試驗(yàn)中，神經(jīng)病學(xué)上的不良反應(yīng)如頭暈和復(fù)視曾有報(bào)道。因?yàn)樗锌拱d癇藥物的治療都存在個(gè)體差異，病人應(yīng)就駕駛和癲癇的特殊問(wèn)題咨詢醫(yī)生。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉子軒）