來曲唑片能有效抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，而絕經(jīng)后婦女的雌激素主要來源于雄激素前體物質(zhì)在外周組織的芳香化，故它特別適用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者。那么，來曲唑片的注意事項(xiàng)有哪些？

來曲唑片的副作用主要為：臨床研究中觀察到的不良反應(yīng)均為輕度到中度，由于重度不良反應(yīng)需要停止治療的非常少見。很多不良反應(yīng)都是由于雌激素減少引起的疾病或正常的藥理作用(如熱潮紅、毛發(fā)稀薄)。頭痛、惡心、外周水腫、疲勞、熱性潮紅、脫發(fā)、皮疹、嘔吐、消化不良、體重增加、肌肉及骨骼痛、厭食、陰道出血、白帶增加、便秘、頭暈、食欲增加、多汗、呼吸困難、血栓性靜、脈炎、陰道點(diǎn)狀出血、高血壓、瘙癢。

臨床上使用來曲唑片還需要注意以下事項(xiàng)：

1、少數(shù)患者出現(xiàn)肝臟生化指標(biāo)異常，而與肝轉(zhuǎn)移無關(guān)。

2、運(yùn)動(dòng)員慎用。

3、特殊的群體。少兒、老人和人種在研究群體中(成人35歲至80歲以上)，年齡不同未見藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化。來曲唑藥代動(dòng)力學(xué)在成人與兒童間的差別尚未研究。人種間的藥代動(dòng)力學(xué)差異也未研究。

對(duì)于絕經(jīng)后乳腺癌，不論是手術(shù)切除，還是藥物治療，都需要警惕復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于診斷時(shí)已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者和手術(shù)后接受過化療的患者，在很大程度上更易于出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高了死亡危險(xiǎn)。來曲唑片作為可逆性結(jié)合的芳香化酶抑制劑，通過抑制外周和腫瘤組織中的芳香化酶，有效降低血漿雌激素水平，從而去除對(duì)激素敏感腫瘤的刺激，有效降低了乳腺癌依賴于雌激素的刺激而繼續(xù)發(fā)展。來曲唑片治療用于新輔助化療的意義在于進(jìn)一步縮小原發(fā)腫瘤，增加保乳手術(shù)的成功機(jī)會(huì)，減少復(fù)發(fā)的幾率，并抑制腫瘤細(xì)胞的活性，減少腋淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，同時(shí)還可以了解腫瘤對(duì)藥物的敏感性。

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（實(shí)習(xí)編輯：晏晨）