甲氨蝶呤片是抗代謝類抗腫瘤藥，為淡橙黃色片。是一種治療急性白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病,淋巴瘤等的非處方藥。那么甲氨蝶呤片與哪些藥物會(huì)產(chǎn)生相互作用？

藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂"配伍禁忌"。

甲氨蝶呤片與以下藥物會(huì)產(chǎn)生相互作用：

1、乙醇和其他對(duì)肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性；

2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對(duì)于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量；

3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或（和）血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用；

4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)，可能會(huì)引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)；

5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收；

6、與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用，可抑制甲氨蝶呤片的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應(yīng)酌情減少用量；

7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用；

8、先用或同用時(shí)，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。甲氨蝶呤片與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效，如用后者10日后用甲氨蝶呤片，或于甲氨蝶呤片用藥后24小時(shí)內(nèi)給左旋門冬酰胺酶，則可增效而減少對(duì)胃腸道和骨髓的毒副作用。有報(bào)道如在用甲氨蝶呤片前24小時(shí)或10分鐘后用阿糖胞苷，可增加甲氨蝶呤片的抗癌活性。甲氨蝶呤片與放療或其他骨髓抑制藥同用時(shí)宜謹(jǐn)慎。

如在服用本品的同時(shí)，服用其它藥物。需向主治醫(yī)師反映。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊波）