心房顫動(dòng)是最常見的持續(xù)性心律失常，房顫總的發(fā)病率為百分之零點(diǎn)四，隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，50歲以上人群可達(dá)百分之十。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)三百次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊。那么，華法林鈉片治療房顫效果好嗎?
華法林鈉片優(yōu)點(diǎn)是口服有效，作用時(shí)間長。缺點(diǎn)是顯效慢，作用過于持久，不易控制。對(duì)需快速抗凝者則應(yīng)先用肝素發(fā)揮治療做用后，再用華法林維持療效。華法林于抗血小板藥合用，可減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病、人工瓣膜置換術(shù)的靜脈血栓放發(fā)生率。用藥期間必須測(cè)定凝血酶原時(shí)間，一般控制在25-30秒較好。損傷釋放的組織因子(因子III)與因子VII結(jié)合成復(fù)合物激活因子X，活化的因子X(因子Xa)激活凝血酶原(因子II)變成凝血酶(因子IIa)，同時(shí)因子III/VIIa復(fù)合物還激活因子IX，對(duì)凝血瀑布反應(yīng)起放大作用。
華法林通過抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成，限制血栓的擴(kuò)大和延展，抑制在血栓的基礎(chǔ)上形成新的血栓，抑制血栓脫落和栓塞的發(fā)生，有利于機(jī)體纖溶系統(tǒng)清除已經(jīng)形成的血栓。華法林沒有溶栓(化栓)的作用，使用華法林后血栓減小甚至消失是華法林在抑制新的血栓形成的同時(shí)，機(jī)體清除血栓的機(jī)制(纖溶)作用的結(jié)果。
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（實(shí)習(xí)編輯：蔡俊怡）
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