螺內(nèi)酯片可與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,也用于特發(fā)性水腫的治療等。那么,螺內(nèi)酯片的利尿效果怎樣?
螺內(nèi)酯片的結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和 的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱。
另外,本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑,單獨(dú)使用可導(dǎo)致高鉀血癥,尚有性激素樣副作用,目前主張螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用,可起協(xié)同作用,并減少電解質(zhì)紊亂。
建議使用螺內(nèi)酯和呋塞米的劑量比例為100mg:40mg。開始每天用螺內(nèi)酯100mg,數(shù)天后每天加用40mg的呋塞米,如效果不明顯,可逐漸按比例加大兩種藥的劑量,最大劑量為每天400mg的螺內(nèi)酯和160mg的呋塞米。利尿治療以每一天減輕體重不超過0.5kg為宜,劑量不宜補(bǔ)充過大,利尿速度不宜過猛,以免誘發(fā)片肝性腦病、肝腎綜合征等,腹水漸消退者可將利尿劑逐漸減量。
方舟健客提醒您,螺內(nèi)酯片單獨(dú)利尿效果并不十分明顯,若配合呋塞米效果會更好,同時(shí)應(yīng)該注意,其在成人和小兒的用藥上有區(qū)別,用藥前請?jiān)敿?xì)閱讀其說明書或者咨詢醫(yī)生。如果您有需要進(jìn)一步的了解或意愿購買,歡迎登錄方舟健客上藥店m.hbyuguan.com咨詢在線客服,或撥打我們的免費(fèi)熱線400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編輯:劉兆康)
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