氯沙坦鉀片(科素亞),可選擇性地作用于AT1受體,不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能,也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶II)。那么,服用氯沙坦鉀片安全嗎?
科素亞(氯沙坦鉀片)耐受性良好,不良反應(yīng)輕微且短暫,尚未發(fā)生因藥物不良反應(yīng)而需終止治療病例。應(yīng)用科素亞(氯沙坦鉀片)時(shí)總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似。在對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床對(duì)照研究中,1%或以上用科素亞(氯沙坦鉀片)治療的病人中,與藥物有關(guān)、發(fā)生率比安慰劑高的唯一不良反應(yīng)是頭暈。另外,不足1%的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的體位性低血壓。盡管皮疹在對(duì)照臨床試驗(yàn)中的發(fā)生率較安慰劑低,但也有個(gè)別報(bào)導(dǎo)。
科素亞(氯沙坦鉀片)上市后已報(bào)告的不良反應(yīng)還包括:過敏反應(yīng):血管性水腫(包括導(dǎo)致氣道阻塞的咽及聲門腫脹,及/或面、唇、咽和/或舌腫脹)在極少數(shù)服用氯沙坦治療的病人中有報(bào)道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制劑在內(nèi)的其他藥物而發(fā)生過血管性水腫。脈管炎,包括亨諾克-舍恩萊因(亨-舍氏)紫癜已有極少報(bào)道。胃腸道反應(yīng):肝炎(報(bào)道很少),肝功能異常。血液系統(tǒng):貧血。肌肉骨骼系統(tǒng):肌痛。神經(jīng)/精神系統(tǒng):偏頭痛。呼吸系統(tǒng):咳嗽。皮膚:蕁麻疹、瘙癢。
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:在原發(fā)性高血壓的臨床對(duì)照臨床試驗(yàn)中,很少有應(yīng)用科素亞(氯沙坦鉀片)的病人在實(shí)驗(yàn)室參數(shù)方面出現(xiàn)臨床上有重要意義的變化。在1.5%的病人出現(xiàn)高血鉀癥(血清鉀>5.5mEq/L)。ALT升高罕見,并在停藥后恢復(fù)正常。
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(實(shí)習(xí)編輯:袁秀珠)
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