更昔洛韋分散片的主要成分是更昔洛韋?;瘜W名:9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)鳥嘌呤。為白色疏松塊狀物或粉末。有引濕性。更昔洛韋分散片為一種2‘—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物,可抑制皰疹病毒的復制。它可用于免疫功能損傷引起巨細胞病毒感染的患者。1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的免疫功能損傷。3、預防防晚期HIV感。那么,在服用更昔洛韋分散片時應注意什么?
在服用更昔洛韋分散片時應注意:更昔洛韋的主要毒性為中性粒細胞減少癥、貧血和血小板減少癥,必要時需進行劑量調(diào)整包括停藥。應強調(diào)在治療中密切接受血細胞計數(shù)檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關(guān)。更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用更昔洛韋分散片治療時需采取有效的避孕措施,男性在治療期間和治療后至少90天應避孕。HIV陽性患者:更昔洛韋分散片與齊多夫定同時使用可能引起嚴重的粒細胞減少癥。與地丹諾辛同時使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。HIV陽性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者:更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物,免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過程。建議患者在接受更昔洛韋分散片治療期間最少4至6周進行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。器官移植受者:在對照臨床試驗中,接受更昔洛韋分散片的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高,特別是合并使用腎毒性藥物者,如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應的特異性機制尚未確定,且大多數(shù)病例為可逆反應,但在同一試驗中,接受更昔洛韋分散片的患者比接受安
慰劑的患者腎損害的發(fā)生率高,提示更昔洛韋分散片起重要作用。2、實驗室檢查:由于接受更昔洛韋分散片的患者出現(xiàn)中性粒細胞減少癥、貧血和血小板減少的頻率高,推薦定期進行全血細胞計數(shù)和血小板計數(shù),特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類似物出現(xiàn)白細胞減少或在治療開始時中性粒細胞計數(shù)低于1000個/μl者。腎功能不全患者需密切監(jiān)測血清肌酐的清除率以進行必要的劑量調(diào)整。
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(實習編輯:詹曉燕)
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