鹽酸舍曲林是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，有報(bào)道稱其能治療糖尿病合并抑郁癥患者，那么，其治療糖尿病合并抑郁癥患者的療效和安全性如何？

有相關(guān)研究人員探了討鹽酸舍曲林聯(lián)合心理干預(yù)治療糖尿病合并抑郁癥患者的療效和安全性。治療組采用鹽酸舍曲林聯(lián)合心理干預(yù)治療6周后，HAMD評(píng)分較治療前顯著改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，抑郁癥療效的治愈率和有效率均明顯高于對(duì)照組（P均＜0.05）；空腹血糖、餐后2h均血糖和糖化血紅蛋白較治療前明顯下降，且明顯低于對(duì)照組（P均＜0.05）。這些結(jié)果提示治療組較對(duì)照組既能顯著地改善抑郁癥狀，又能更好的控制血糖。而目前國(guó)內(nèi)對(duì)于合并抑郁癥的糖尿病患者尚未采用系統(tǒng)的心理治療。有研究認(rèn)為，糖尿病患者抑郁與5-羥色胺的異常變化有關(guān)。鹽酸舍曲林是強(qiáng)效的選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥，口服易吸收，服藥4～7d達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。對(duì)于出現(xiàn)情緒低落，興趣減退的患者，鹽酸舍曲林聯(lián)合心理干預(yù)治療，通過對(duì)認(rèn)知行為等的治療，通過增加良性情緒、改變負(fù)性情緒的技能培訓(xùn)，已證實(shí)能有效地改善抑郁癥狀，幫助解決情緒問題，有利于更好地控制血糖水平。在安全性方面，有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組和對(duì)照組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示研究組在治療期間所有患者均能耐受，未見嚴(yán)重的不良反應(yīng)。由于該研究病例數(shù)少，本次研究存在一定的局限性，尚需要通過大樣本的前瞻性研究，來尋求更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療方法。但總體上說，鹽酸舍曲林聯(lián)合心理干預(yù)治療是一種可供選用，療效肯定且依從性好的方案，適合糖尿病患者的臨床應(yīng)用。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉海燕）