青光眼是一種致盲性、終身性慢性眼病。針對(duì)青光眼的治療，目前認(rèn)為眼內(nèi)壓(intraocularpressure.IOP)是一種關(guān)鍵的可控制因素，將青光眼患者的眼內(nèi)壓控制在安全水平可減輕患者視神經(jīng)損害。拉坦前列腺素(適利達(dá))可降低難治性青光眼眼內(nèi)壓，其效果如何呢？

目前青光眼的治療方法主要有藥物療法、激光療法和濾過(guò)性手術(shù)治療3種。難治性青光眼(或稱(chēng)頑固性青光眼、復(fù)雜性青光眼)是一種致盲性、終身性慢性眼病.使用常規(guī)手術(shù)治療效果不盡人意、手術(shù)預(yù)后欠佳，其治療一直是困擾眼科醫(yī)生的難題。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，高眼壓和眼壓的大幅波動(dòng)是造成青光眼視功能損害的重要危險(xiǎn)因素.同時(shí)眼內(nèi)壓(1OP)也是一種藥物可控制因素。將青光眼患者的眼內(nèi)壓控制在安全水平可減輕患者視神經(jīng)損害。

適利達(dá)(Xalatan)為前列腺素PGF2~t的化學(xué)異構(gòu)體，為異丙酯化的前藥，無(wú)活性。當(dāng)水解轉(zhuǎn)化為拉坦前列素酸以后具有生物活性。前者可通過(guò)角膜很好地吸收，進(jìn)入房水的藥物在透過(guò)角膜時(shí)已全部被水解。作為一種選擇性前列腺素FP受體激動(dòng)劑，適利達(dá)能通過(guò)增加房水流出量而降低眼壓。

人體實(shí)驗(yàn)表明，適利達(dá)減低眼壓約從給藥后3~4h開(kāi)始，8～12h達(dá)到最大作用。降眼壓作用至少可維持24h。動(dòng)物和人類(lèi)的研究均顯示藥物主要作用機(jī)制為增加房水的葡萄膜鞏膜旁道流出，也有報(bào)道指出局部使用適利達(dá)可輕微增加房水流出的便利度(減少引流阻力)。(以上資料來(lái)源：吳燕《拉坦前列腺素(適利達(dá))對(duì)降低難治性青光眼眼內(nèi)壓的療效觀(guān)察》[J]《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2012，39，(21):5776-5778.)

拉坦前列腺素(適利達(dá))對(duì)降低難治性青光眼眼內(nèi)壓的臨床療效確切，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。值得臨床推薦用藥。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘小卉）