鹽酸替扎尼定片(凱萊通)具有抗傷害感受的效應(yīng),打破疼痛環(huán)路的惡性循環(huán)。廣泛運(yùn)用于神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、腫瘤科等且均得到不錯的療效。更為重要的一點(diǎn)是鹽酸替扎尼定片能有效緩解運(yùn)動神經(jīng)元病引起的痙攣,減緩其疼痛。那么,鹽酸替扎尼定片(凱萊通)注意事項(xiàng)是怎樣的?
1、低血壓:替扎尼定為α2受體激動劑(與可樂定相似),可能引起低血壓。一項(xiàng)單次給藥的臨床研究表明,8mg替扎尼定處理組中2/3的病人收縮壓或者舒張壓下降20%,低血壓在給藥后1h出現(xiàn),2-3h達(dá)高峰,有時伴有心動過緩,直立位低血壓,輕度頭痛/頭昏,極少數(shù)出現(xiàn)暈厥,此低血壓效應(yīng)為劑量依賴性,在單次劑量大于2mg時,開始監(jiān)測血壓。通過調(diào)整劑量和在調(diào)整劑量前密切注意低血壓的癥狀和體征,明顯的低血壓可能可以大大下降。另外,當(dāng)病人從臥位轉(zhuǎn)為站立位時,低血壓和體位性低血壓的風(fēng)險就更大。當(dāng)合用抗高血壓藥物時更要警惕,不應(yīng)該與其他的α2受體激動劑合用。在使用時應(yīng)告知病人,讓患者注意。
2、肝功能損害的危險:替扎尼定偶爾可導(dǎo)致肝損害。在設(shè)有對照組的臨床研究表明,服用替扎尼定的病人將近5%的患者肝功能檢測指標(biāo)升高,比正常上限高3倍(如原基礎(chǔ)值升高者則上升2倍多),而正常對照組僅有0.4%的病人出現(xiàn)類似情況。大多數(shù)病例在停藥后迅速恢復(fù),沒有留下后遺影響的報道。偶爾有癥狀表現(xiàn),如惡心、嘔吐、食欲減低、黃疸。上市后發(fā)現(xiàn),有3例服用替扎尼定出現(xiàn)肝功能衰竭死亡的報道,1例49歲男性病人。
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(實(shí)習(xí)編輯:廖凱)
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