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環(huán)孢素能夠長期抑制肝移植病人的HCV復(fù)制嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2013/11/18 12:43:48
    導(dǎo)讀:美國佛羅里達大學Firpi等報告,HCV陽性的肝移植病人,除了干擾素(INF)和利巴韋林聯(lián)合治療外,如加用環(huán)孢素,則可明顯提高長期病毒學效果。環(huán)孢素是一種免疫抑制劑,廣泛用于肝移植病人。體外研討亦證明,環(huán)孢素有抗HCV作用。下面小編就帶大家看看具體情況。

美國佛羅里達大學Firpi等報告,HCV陽性的肝移植病人,除了干擾素(INF)和利巴韋林聯(lián)合治療外,如加用環(huán)孢素膠囊則可明顯提高長期病毒學效果。環(huán)孢膠囊素是一種免疫抑制劑,廣泛用于肝移植病人。體外研討亦證明,環(huán)孢素膠囊有抗HCV作用。下面小編就帶大家看看具體情況。

肝移植后,病人HCV會再現(xiàn),經(jīng)常損傷新移植的肝臟。為解決這一問題,肝移植后丙型肝炎病人常被給予INF/利巴韋林聯(lián)合治療,希望能獲得持久的病毒學效果。同時為防止排斥反應(yīng)還需用免疫抑制劑。

最常用的抗排斥反應(yīng)藥是他克莫司和環(huán)孢素。研討證明,環(huán)孢素對HIV、單純皰疹病毒和牛痘病毒有抗病毒作用;因此,科學家推測環(huán)孢素或許對HCV也有抑制作用。為檢驗這一假說,F(xiàn)irpi等分析了環(huán)孢素對肝移植病人的病毒清除效果和其在體外的抗病毒作用。(LiverTranspl2006,12:51)

在體外實驗中,F(xiàn)irpi等用各種劑量環(huán)孢素處理HCV復(fù)制細胞系GSB148小時。結(jié)果顯示,環(huán)孢素可抑制HCV的復(fù)制,抑制作用隨劑量增加而增大(環(huán)孢素可使HCV復(fù)制降低20%);環(huán)孢素還與IFN有相加作用。而且,環(huán)孢素與IFN似乎是通過不同途徑起作用的,其與IFN聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單獨用藥。

Firpi等還對115例在1991年~2002年11月期間在佛羅里達大學接受肝移植的HCV感染病人進行了回顧分析(其中56例病人用環(huán)孢素為主的免疫抑制治療,59例病人用他克莫司為主的免疫抑制治療),這些病人除抗排異藥外,還用了IFN/利巴韋林聯(lián)合治療。

研討者發(fā)現(xiàn),用IFN和利巴韋林48周后,環(huán)孢素組病人的持久病毒學有效率比他克莫司組病人高(分別為46%和27%,P=0.03)。

值得注意的是,他克莫司組因副作用而必須減量或停藥的病人更多;而環(huán)孢素組病人死亡者較多,主要死亡原因是感染和肝炎并發(fā)癥,雖然亦有可能與此組病人隨訪期較長有關(guān)。

研討者認為,在用IFN為主治療的病人,環(huán)孢素可能優(yōu)于他克莫司,但尚需進行前瞻性隨機研究進一步驗證。

如果想要了解更多有關(guān)環(huán)孢素膠囊的信息,請致電方舟健客專家。他們會為您耐心解答和服務(wù)并且為您做出權(quán)威的用藥指導(dǎo)。熱線電話:400-086-5111。

(實習編輯:鐘小卉)

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