依木蘭(硫唑嘌呤片)可用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等的治療。

那么，服用依木蘭(硫唑嘌呤片)過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重會(huì)致死亡嗎？

依木蘭，又名硫唑嘌呤片，是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑。其主要成分為硫唑嘌呤，硫唑嘌呤胃腸道吸收良好，在體內(nèi)迅速斷裂為6-巰基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巰基嘌呤可迅速穿過(guò)細(xì)胞膜，并在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為大量的嘌呤類(lèi)似物，其中主要的活性物質(zhì)為硫代次黃苷酸，轉(zhuǎn)化速率根據(jù)個(gè)體差異而有不同。

依木蘭(硫唑嘌呤片)用于抑制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎、多發(fā)性肌炎、自體免疫性慢性活動(dòng)性肝炎、尋常天皰瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、自體免疫性溶血性貧血、慢性頑固自發(fā)性血小板減少性紫癜。單獨(dú)使用可用于嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用于器官移植病人的抗排斥反應(yīng)。

依木蘭(硫唑嘌呤片)可產(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細(xì)胞的增生，并可引起DNA的損害。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本藥可使胸腺、脾內(nèi)DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質(zhì)的合成，主要抑制T-淋巴細(xì)胞而影響免疫，所以可抑制遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，器官移植的排斥反應(yīng)。依木蘭的療效需于治療數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn)。在上消化道內(nèi)吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無(wú)相互關(guān)系。

在治療的前8周內(nèi)，應(yīng)至少每周進(jìn)行1次包括血小板在內(nèi)的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查；如果大劑量給藥或病人肝和/或腎功能不全時(shí)，應(yīng)增加全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的頻率。此后，檢查次數(shù)可以減少，但仍建議每月檢查1次，或至少每3個(gè)月檢查1次。

服用依木蘭(硫唑嘌呤片)臨床可觀(guān)察到幾種過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疹病、皮疹、脈管炎、肌痛、關(guān)節(jié)痛、低血壓、肝腎功能失調(diào)和膽汁郁積。大多數(shù)不良反應(yīng)在立即停止服用硫唑嘌呤并給予適宜的支持性循環(huán)治療后消失。曾有報(bào)導(dǎo)極個(gè)別病例因明顯病變而導(dǎo)致死亡。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）