依木蘭(硫唑嘌呤片)的功效是:急慢性白血病,后天性溶血性貧血,慢性類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬變,甲狀腺機能亢進,重癥肌無力等癥狀。
那么,老年人服用依木蘭(硫唑嘌呤片)有什么需要注意的?
依木蘭硫唑嘌呤片的主要成分為硫唑嘌呤,硫唑嘌呤胃腸道吸收良好,在體內(nèi)迅速斷裂為6-巰基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巰基嘌呤可迅速穿過細胞膜,并在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為大量的嘌呤類似物,其中主要的活性物質(zhì)為硫代次黃苷酸,轉(zhuǎn)化速率根據(jù)個體差異而有不同。
依木蘭硫唑嘌呤片是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,為具有免疫抑制作用的抗代謝劑??僧a(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群,抑制核酸的生物合成,防止細胞的增生,并可引起DNA的損害。動物實驗證實,本藥可使胸腺、脾內(nèi)DNA、RNA減少,影響DNA、RNA,以及蛋白質(zhì)的合成,主要抑制T-淋巴細胞而影響免疫,所以可抑制遲發(fā)過敏反應(yīng),器官移植的排斥反應(yīng)。本藥的療效需于治療數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn)。在上消化道內(nèi)吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無相互關(guān)系。
老年人使用依木蘭硫唑嘌呤片的經(jīng)驗有限,雖然現(xiàn)有的資料并未證明老年人使用本品后的副作用發(fā)生率較高,但仍建議采用推薦劑量范圍的下限值。
需加倍注意老年人用藥后的血液學(xué)指標,并以最低臨床有效劑量作為維持劑量。
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(實習(xí)編輯:陳惠平)
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