雷公藤片具有抗炎及免疫抑制作用，用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雷公藤片屬于處方藥，用藥時更需多加注意，那么，該藥有哪些不良反應(yīng)？

雷公藤片是由雷公藤提取物制成的片劑，具有抗炎和免疫抑制作用，主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但隨著其臨床應(yīng)用的增多，不良反應(yīng)、毒副作用也呈多面性。

1腎臟損害。雷公藤片引起的腎臟損害主要表現(xiàn)為急性腎功能衰竭，服藥后迅速出現(xiàn)或逐漸發(fā)生少尿、水腫、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴腎區(qū)叩擊痛。

2消化系統(tǒng)。雷公藤片的副作用以消化道最為多見，一般發(fā)生在給藥早期，1周之內(nèi)或用量較大時出現(xiàn)較多，主要表現(xiàn)有食欲減退、胃部不適、胃脘部燒灼感、惡心、嘔吐、腹脹、腹泄、便血等。該藥對消化道的反應(yīng)，大部分隨著用藥時間的延長，癥狀可逐漸減輕和消失。輕癥一般不需停藥，加強胃腸的保護即可。

3生殖系統(tǒng)。育齡婦女服用雷公藤片引起暫時性閉經(jīng)者可能造成生殖器萎縮。陰道涂片顯示，雌性激素影響作用降低，說明卵巢功能受抑制，不能排卵。該藥對月經(jīng)的影響，大部分是可逆的，一般停藥2～3個月可逐漸復(fù)。服藥時間在3年以內(nèi)者，停藥后恢復(fù)月經(jīng)的可能性大。40歲以上和正值更年期者，卵巢功能已趨衰退，停藥后可能不再來潮，使患者提前進入更年期，故臨床上對未婚和已婚未育的婦女用藥時應(yīng)更加謹慎。

4造血系統(tǒng)。雷公藤片對血液系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板及全血細胞數(shù)減少，少數(shù)可見彌散性血管內(nèi)凝血、再生障礙性貧血。

5皮膚黏膜。雷公藤片的皮膚黏膜不良反應(yīng)較多見，可出現(xiàn)皮膚色素沉著、皮疹、口腔潰瘍、痤瘡、指甲變軟、皮膚瘙癢等，一般停藥后可恢復(fù)。

6心臟系統(tǒng)損害。雷公藤片對心臟系統(tǒng)的損害，臨床主要表現(xiàn)有心悸、氣短、心律失常等，嚴重者可見血壓急劇下降，個別患者出現(xiàn)室顫、心源性休克而危及生命。目前認為雷公藤導(dǎo)致心動過緩的原因是藥物吸收后對心臟及中樞神經(jīng)的損傷，主要是對平滑肌及橫紋肌作用明顯。

7神經(jīng)系統(tǒng)毒性。雷公藤片經(jīng)口服吸收后對神經(jīng)細胞有一定毒性，可使神經(jīng)細胞變性而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，主要表現(xiàn)為頭昏、乏力、失眠、嗜睡、聽力減退、復(fù)視，還可引起周圍神經(jīng)炎。

臨床醫(yī)師、藥師應(yīng)加強對雷公藤片不良反應(yīng)及防治的學(xué)習(xí)和總結(jié)，規(guī)范、合理、正確地應(yīng)用雷公藤片，避免藥物濫用。這對提高療效，減輕不良反應(yīng)，保證用藥安全，防范醫(yī)療糾紛，都具有十分重要的意義。

方舟健客溫馨提醒您，使用藥物時應(yīng)提前閱讀說明書，根據(jù)醫(yī)生與藥師指導(dǎo)用藥，以免不良反應(yīng)的發(fā)生。如需了解雷公藤片的詳細信息，可登陸方舟健客上藥店或撥打熱線電話400-086-5111，方舟健客將衷心為您服務(wù)。

（實習(xí)編輯：劉海燕）