舍鹽酸舍曲林片在治療抑郁癥和強迫癥的臨床對照研究中并不引起體重增加，某些病人可能出現(xiàn)體重減輕。那么，服用鹽酸舍曲林片需要注意什么呢？

服用本品需要注意以下的事項：

1、肝功能不全者：舍曲林主要在肝內代謝，在一項多級劑量藥代動力學研究中，輕度穩(wěn)定的肝硬化患者的AUC及峰濃度約為正常人的3倍，肝硬化組病人的清除半衰期較正常人延長，但血漿蛋白的結合無明顯差異。肝病患者應用舍曲林時應慎重。

2、腎功能不全者：由于舍曲林在體內充分代謝，只有少部分以原形隨尿液排出，在多級劑量藥代動力學研究中，輕中度腎功能損害（肌酐清除率為20-50mL/分）或重度腎功能損害（肌酐清除率小于20mL/分）的藥代動力學參數(shù)（AUC或峰濃度）與正常人相比無明顯差異，而且半衰期及血漿蛋白結合率無明顯改變。上述研究表明，由于舍曲林經腎臟排泄很少，舍曲林的給藥劑量無需根據腎臟損害程度進行調整。

3、由其它抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物轉換：由其它抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物轉換為舍曲林治療的最佳時機尚無經驗。轉換治療時，特別是長效藥物如氟西汀，應謹慎小心，應進行慎重的藥效學評價和監(jiān)測。由一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑轉換為另一種藥物治療的間隔期目前還未確定。

4、躁狂/輕躁狂的激活作用：本藥上市前的試驗期間，接受舍曲林治療的病人約0.4%出現(xiàn)輕躁狂或躁狂。應用其他已上市的抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物治療情感性障礙時，也有報道少數(shù)病人出現(xiàn)有躁狂或輕度躁狂。

5、癲癇患者：癲癇發(fā)作是應用抗抑郁藥物或抗強迫癥藥物的潛在危險。大約4000名接受舍曲林治療的抑郁癥患者中，有3人（約0.08%）發(fā)生癲癇發(fā)作；約1800名接受舍曲林治療的強迫癥患者中，有4人（約0.2%）出現(xiàn)癲癇發(fā)作。所有癲癇發(fā)作尚未確定與舍曲林治療直接相關。舍曲林還沒有在癲癇病人中作過評價，所以應避免用于不穩(wěn)定性癲癇病人。對病情已控制的癲癇病人應密切監(jiān)護。任何服用舍曲林期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者均應停止給藥。

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（實習編輯：葉健洪）