硫唑嘌呤片系嘌呤類抗代謝物,為臨床上常用的免疫抑制劑,通過抑制腺嘌呤和鳥嘌呤的合成,進而抑制DNA合成而發(fā)揮作用。在臨床上主要用于急性淋巴細胞性白血病的化療,用于異體移植時的免疫排斥反應,也廣泛應用于類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治療。那么,硫唑嘌呤片會影響造血功能?
硫唑嘌呤片抑制機體免疫功能時可造成免疫功能低下,而引發(fā)不同程度的藥物不良反應,只有當確?;颊咴谡麄€治療期間能夠得到充分的不良反應監(jiān)測時,方可用藥。
硫唑嘌呤片會影響造血功能可能與骨髓功能抑制作用有關,此作用呈劑量相關性,且通常可逆。最常見的是白細胞減少癥,有時為貧血和血小板減少癥,罕見粒細胞缺乏癥、全血細胞減少和再生障礙性貧血的發(fā)生。上述情況多數(shù)發(fā)生在預先有骨髓中毒傾向的患者中,如TPMP缺乏、肝腎功能不良,以及同時接受別嘌呤醇治療而本品減量失敗的患者。
平均紅細胞容量和紅細胞血紅蛋白量增加與接受本品治療有關,這種改變是可逆轉(zhuǎn)的,呈劑量依賴關系。也曾觀察到有巨幼紅細胞性骨髓改變,但罕見嚴重的巨幼紅細胞性貧血及紅細胞發(fā)育不全。
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(實習編輯:謝運勝)
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