傲坦是一種使用與調(diào)節(jié)高血壓的白色或白類藥片。主要成分為奧美沙坦酯。奧美沙坦酯片的藥理作用在于主要成分是奧美沙坦酯,奧美沙坦酯是一種前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。那么,服用傲坦有什么注意事項(xiàng)呢?
奧美沙坦酯不通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝,對(duì)P450酶沒(méi)有影響。因此,不會(huì)出現(xiàn)與這些酶抑制、誘導(dǎo)或者代謝相關(guān)的藥物相互作用。 在健康受試者中合并應(yīng)用地高辛或者華法令沒(méi)有明顯的藥物相互作用,合并應(yīng)用抗酸劑[Al(OH)3/Mg(OH)2]也沒(méi)有明顯改變奧美沙坦酯的生物利用度。服用傲坦的注意事項(xiàng)有:
1.腎動(dòng)脈狹窄:有報(bào)道稱:ACE抑制劑可能使單側(cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但還沒(méi)有在此類患者中長(zhǎng)期使用傲坦的經(jīng)驗(yàn),但是可能會(huì)出現(xiàn)類似的結(jié)果;
2.腎功能損害:在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者中(如嚴(yán)重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑,可能出現(xiàn)少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見),在此類患者中使用奧美沙坦酯治療;
3.胎兒/新生兒發(fā)病和死亡:對(duì)D類妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)當(dāng)盡快停止使用傲坦。如果必須用藥,應(yīng)當(dāng)告知這些孕婦關(guān)于藥物對(duì)他們胎兒的潛在危害,并進(jìn)行系列超聲波檢查來(lái)評(píng)估羊膜內(nèi)的情況。曾經(jīng)在子宮內(nèi)與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過(guò)的嬰兒應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血壓過(guò)低,少尿和高血鉀的情況,必要時(shí)做適當(dāng)?shù)闹委煟?br />
4.血容量不足或者低鈉:患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者(例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者),在首次服用傲坦后可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓,必須在周密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用該藥治療。
如果發(fā)生低血壓,患者應(yīng)仰臥
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(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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