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奧卡西平片(曲萊)的用法用量應(yīng)如何把握?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2013/9/28 22:36:36
    導(dǎo)讀:奧卡西平片(曲萊)的性狀為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類白色。

奧卡西平片(曲萊)的性狀為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類白色。

奧卡西平片(曲萊)的用法用量應(yīng)如何把握?

曲萊適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,曲萊應(yīng)該從臨床有效劑量開始用藥,1天內(nèi)分為2次給藥。根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量。如果曲萊與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。

曲萊可以空腹或與食物一起服用。

對沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使曲萊治療更加方便。

成人-單藥治療:

用曲萊治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分2次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數(shù)病人對每日900mg的劑量即有效果。

單藥治療的對照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用曲萊單獨(dú)治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。

聯(lián)合治療:

用曲萊治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天)分2次給藥。為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。

聯(lián)合用藥的對照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),大多數(shù)病人不能耐受每日2400mg的劑量。對每日服用劑量超過2400mg沒有進(jìn)行過系統(tǒng)研究。

5歲和5歲以上的兒童:

在單藥和聯(lián)合用藥過程中,起始的治療劑量為8-10mg/kg/日,分為2次給藥。

聯(lián)合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔1個(gè)星期增加每天的劑量,每次增量不要超過10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。

上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗(yàn)中所有年齡組的藥物用量。然而,在某些情況下,起始時(shí)用藥可以比推薦劑量小。

5歲以下的兒童:

目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用曲萊。

老年人:

建議對有腎功能損害的老年人,調(diào)整藥物劑量(見腎功能損害的病人)。對易發(fā)生低鈉血癥的病人,參見[注意事項(xiàng)]。

肝功能損害的病人:

對于有輕到中度肝功能損害的病人,不必進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。對重度肝功能損害病人未進(jìn)行過服用曲萊的臨床試驗(yàn)。

腎功能損害的病人:

有腎功能損害的病人(肌酐清除率<30mL/分),曲萊起始劑量應(yīng)該是常規(guī)劑量的一半(300mg/日),并且增加劑量時(shí)間間隔不得少于1周,直到獲得滿意的臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時(shí),必須進(jìn)行仔細(xì)的監(jiān)測。

大家如需購買本品,您還可以到方舟健客詢問我們的在線客服,或者撥打我們的熱線電話400-6666-80一000。

(實(shí)習(xí)編輯:羅珊珊)

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