鹽酸阿米替林片的使用方法是：口服，成人常用量開始一次25mg，一日2-3次，然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至一日150-250mg，一日3次，高量一日不超過300mg，維持量一日50-150mg。那么鹽酸阿米替林片的詳細說明書有哪幾點呢？

【藥品名稱】

鹽酸阿米替林片

【主要成份】本品主要成份為鹽酸阿米替林。

【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。

【簡介/商品功效】用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。

【用法用量】口服。成人常用量開始一次25mg，一日2～3次，然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至一日150～250mg，一日3次，高量一日不超過300mg，維持量一日50～150mg。

【不良反應(yīng)】治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈?？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。

【禁忌】嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害，對三環(huán)類藥物過敏者。

【注意事項】肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品?；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

【兒童用藥】6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。

【老年患者用藥】從小劑量開始，視病情酌減用量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)停止哺乳。

【藥物相互作用】1．本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴重可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。2．本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強。3．本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律紊亂失常。4．本品與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。5．本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。6．本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。7．本品與阿托品類合用，不良反應(yīng)增加。8．與單胺氧化酶合用，可發(fā)生高血壓。

【藥物過量】1.中毒癥狀：煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴重的抗膽堿能反應(yīng)或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導(dǎo)障礙、心律失常、心力衰竭。2.處理：洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情進行相應(yīng)對癥治療和支持療法。

【藥理毒理】本品為三環(huán)類抗抑郁藥，其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，對5-羥色胺再攝取的抑制更強，鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用亦較強。

【藥代動力學】口服吸收好，生物利用度為31%～61%，蛋白結(jié)合率82%～96%，半衰期(t1/2β)為31～46小時，表觀分布容積(Vd)5～10L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物為去甲替林，自腎臟排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代謝和排泄能力下降，對本品敏感性增強，應(yīng)減少用量。肝硬化和門脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。

【包裝】藥用高密度聚乙烯塑瓶裝，100片/瓶。

【有效期】24月

【批準文號】國藥準字H43020561

【生產(chǎn)企業(yè)】湖南洞庭湖藥業(yè)股份有限公司

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（實習編輯：鐘惠君）