阿法骨化醇軟膠囊(延迪諾)本品可用于骨質(zhì)疏松癥；腎性骨??；甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)；甲狀旁腺機(jī)能減退；營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥。

那么阿法骨化醇軟膠囊服用時(shí)有什么禁忌呢？

本品的禁忌：

（1）禁用于高鈣血癥、高磷酸鹽血癥（伴有甲狀旁腺機(jī)能減退者除外）,高鎂血癥。

（2）具有維生素D中毒癥狀。對本品中任何成分或已知對維生素D及類似物過敏的患者不能服用阿法骨化醇。

本品的藥物相互作用如下：

1、鈣劑：與鈣劑合用可能會(huì)引起血鈣升高，應(yīng)監(jiān)測血鈣。

2、噻嗪類利尿劑：此類利尿劑可促進(jìn)腎臟對鈣的吸收，合用時(shí)有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn)。

3、洋地黃糖苷類：應(yīng)用洋地黃類藥物的患者若出現(xiàn)高鈣血癥易誘發(fā)心律失常，若與本藥合用應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鈣。

4、巴比妥類、抗驚厥藥：這些藥可加速活性維生素D代謝物在肝內(nèi)代謝，降低藥效，故應(yīng)適當(dāng)加大本藥劑量。

5、胃腸吸收抑制劑：消膽胺或含鋁抗酸藥可減少本藥吸收，兩者不宜同服，應(yīng)間隔2小時(shí)先后服藥。

6、磷劑：延迪諾與大劑量磷劑合用，可誘發(fā)高磷血癥。

本品的藥理毒理如下：

（1）增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。

（2）增加轉(zhuǎn)化生長因子-b(TGF-b)和胰島素樣生長因子-I(IGF-I)合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成。

（3）調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒傾向。

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（實(shí)習(xí)編輯：梁桂華）