致畸作用是指能作用于妊娠母體,干擾胚胎的正常發(fā)育,導致先天性畸形的毒作用。畸形(malformation)僅指解剖結構上可見的形態(tài)發(fā)育缺陷。具有畸形的胚胎或胎兒稱為畸胎(terate)?;W(teratology)是研究胚胎、胎兒和未成熟個體發(fā)育異常的原因、機理和表現(xiàn)的科學。廣義的畸形也包括生物化學的、生理功能的和精神行為的發(fā)育缺陷。遺傳因素和環(huán)境因素可引起畸形,在多數(shù)情況下,畸胎是這兩類因素綜合作用的結果。
奧先有致畸作用嗎?
在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥,劑量為1200mg/kg/天,分別相當于7200和4080mg/m2/天(根據(jù)體表面積是人體最大劑量的4.9和2.8倍)均未顯示本品對胎鼠有致畸作用,但在孕婦中沒有充分和良好對照試驗研究。因為動物的生殖研究不總能預測人體反應,因而除非醫(yī)生認為有必要,否則避免用于孕婦。
本品一般耐受性好,臨床上觀察rYJ副反應大多教是溫和和短暫的。少于3x的病人由于藥物相關的副反應而停止治療。據(jù)報道,主要的副反應是腹瀉、糞便變稀、惡心、麻疹和蕁麻疹、嘔吐、引和陰道炎。不良反應的發(fā)生尤其是腹瀉與用藥劑量較大有關。其它罕見的副反應包括:腹部不適,腹脹和頭痛。
本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。3.竇炎:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此本品對氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生b-內酰胺酶的微生物引發(fā)的復合感染均有效,不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨節(jié)青霉素和青霉素更有效,因此對氨節(jié)青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。為檢測致病菌及其對本品的敏感性,應和外科手術一起進行細菌學試驗。當感染可能涉及上述的產(chǎn)生b-內酰胺酶的微生物時,在細菌學和敏感試驗得到結果前須開始治療,以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結果,如需要,應及時調整治療方案。
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(責任編輯:羅珊珊)
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