阿德福韋酯屬單磷酸腺苷磷酸核苷酸類似物，是阿德福韋的前藥，可競爭性抑制HBV多聚酶，并中止HBVDNA鏈的延長。該藥已于2002年9月由美國食品與藥物管理局?FDA批準在美國上市，中國Ⅱ、Ⅲ期臨床注冊試驗也于2002年12月啟動。阿德福韋酯治療HBeAg陽性及陰性代償期慢性乙肝初治患者的國際注冊臨床研究共為期5年，目前已完成3年，同時也對阿德福韋酯治療YMDD變異的代償、失代償慢性乙肝患者以及肝移植、HⅣ/HBV合并感染等特殊患者進行了臨床研究，截至2004年9月，共累計8135例患者入選阿德福韋酯臨床研究。目前，這些大規(guī)模臨床研究已經為阿德福韋酯的臨床應用提供了大量的關鍵性數(shù)據，并陸續(xù)在國際肝病學術會議及《新英格蘭醫(yī)學雜志》等學術刊物上發(fā)表。以下就阿德福韋酯臨床應用的療效、耐藥、安全性等問題作一綜述。

阿德福韋酯片具有什么特點？

本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>

阿德福韋酯具有以下特點：

阿德福韋酯抑制病毒復制的作用較弱，1年平均只能降低3~4次方，故控制病情較緩慢，1年只有半數(shù)的患者血清轉移酶正常。

阿德福韋酯發(fā)生耐藥變異較少，只要血清病毒長期維持在很低的復制水平，就有可能較長時間穩(wěn)定控制病情。

阿德福韋酯與拉米規(guī)定不交叉耐藥，主要作為拉米夫定耐藥的“補救藥”，對拉米夫定耐藥的患者與初治的患者同樣有效。

阿德福韋酯有輕微的腎毒性，要先查腎功能才能用藥，用完1年還要復查。已有腎病的不能用。老年患者和肝移植患者可能有潛在的腎損害，用藥中要多做檢查。

阿德福韋酯與其他幾種藥物相比抗病毒作用比較弱，對乙型肝炎病毒抑制作用比較差，需要治療的時間也長。

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（責任編輯：羅珊珊）