青霉素V鉀片適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，肺炎球菌所致的支氣管炎，葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。那么，青霉素V鉀片的說明書有哪些呢？

【藥品名稱】

通用名稱：青霉素V鉀片

商品名稱：青霉素V鉀片

拼音全碼：QingMeiSuVJiaPian

【主要成份】青霉素V鉀。其化學(xué)名稱為：（2S，5R，6R）-3，3-二甲基-7-氧代-6-（2-苯氧基乙酰氨基）-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3,2,0]-庚烷-2-甲酸鉀鹽。

【成份】

分子式：C16H17KN2O5S

分子量：388.49

【性狀】本品為白色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后顯白色。

【簡介/商品功效】本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，肺炎球菌所致的支氣管炎，葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。

【規(guī)格型號】0.236g*12s

【用法用量】成人：鏈球菌感染，一次125～250mg，每6～8小時1次，療程10日；肺炎球菌感染；一次250～500mg，每6小時1次，療程至退熱后至少2日；葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250～500mg，每6～8小時1次；預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，一次250mg，一日2次；預(yù)防心內(nèi)膜炎，在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時口服本品2g，6小時后再加服1g（27kg以下小兒劑量減半）。小兒：按體重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小時1次；或一次3.75～14mg/kg，每6小時1次；或一次5～18.7mg/kg，每8小時1次。

【不良反應(yīng)】

1．常見惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)及黑毛舌。

2．過敏反應(yīng)：皮疹（尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者）、蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等。

3．二重感染：長期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。

4．少見溶血性貧血、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高、白細(xì)胞減少、血小板減少、神經(jīng)毒性和腎毒性等。

【禁忌】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1．患者每次開始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。

2．對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。

3．本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。

4．腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。

5．治療鏈球菌感染時療程需10日，治療結(jié)束后宜作細(xì)菌培養(yǎng)，以確定鏈球菌是否已清除。

6．對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。

7．長期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。

8．對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：

①硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈黃色陽性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響。

②可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值升高。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．本品可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故孕婦慎用。2．本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

【藥物相互作用】1．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。2．本品與別嘌醇合用時，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。3．本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。4．本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。5．本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。6．氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時。7．本品可加強(qiáng)華法林的作用。8．克拉維酸可增強(qiáng)本品對產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌活性；氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時一般可增強(qiáng)本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。

【藥物過量】本品過量的處理以對癥治療和支持療法為主，血液透析可加速本品的排泄。

【藥理毒理】本品為青霉素類抗生素?？咕V與青霉素相同。對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、個別革蘭陰性桿菌（如嗜血桿菌屬）、螺旋體和放線菌均有抗菌活性，但多數(shù)葡萄球菌菌株（90%）包括金***葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶使本品水解而失活。本品對大多數(shù)敏感菌株的活性較青霉素弱2～5倍。對產(chǎn)青霉素酶的菌株無抗菌作用。本品的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌迅速破裂溶解。

【藥代動力學(xué)】本品耐酸，口服后不被破壞，約60%在十二指腸被吸收?？诜?.5g后約1小時達(dá)血藥峰濃度（Cmax），為3～5mg/L。食物可減少本品的吸收。蛋白結(jié)合率約80%。給藥量的20%～35%以原形經(jīng)尿排出。本品的血消除半衰期（t1/2β）約為1小時。

【貯藏】遮光，密封。

【包裝】12片/盒。

【有效期】24月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典2010年版二部

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H22021352

【生產(chǎn)企業(yè)】長春海外制藥集團(tuán)有限公司

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（實(shí)習(xí)編輯：唐秋惠）

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