阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，并為治療HSV腦炎的首選藥物。那么，阿昔洛韋分散片的藥代動力學是怎樣的？

阿昔洛韋的臨床應用有：單純皰疹病毒感染，用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防；帶狀皰疹，用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療；免疫缺陷者水痘的治療。

本品為一種抗病毒藥，其進入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。

阿昔洛韋的口服吸收差，約15%～30%由胃腸道吸收。進食對血藥濃度影響不明顯。

它能廣泛分布至各組織與體液中，包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道黏膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高，腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。藥物可通過胎盤。

每4小時口服阿昔洛韋200mg和400mg，5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。

本品蛋白結合率低（9%～33%）。在肝內(nèi)代謝，主要代謝物占給藥量的9%～14%，經(jīng)尿排泄。

血消除半衰期（tl/2b）約為2.5小時。

肌酐清除率50～80ml/分鐘和15～50ml/分鐘時，血消除半衰期（tl/2b）分別為3.0小時和3.5小時。無尿者的血消除半衰期（tl/2b）長達19.5小時，血液透析時降為5.7小時。

本品主要經(jīng)腎由腎小球濾過和腎小管分泌而排泄，約14%的藥物以原形由尿排泄，經(jīng)糞便排泄率低于2%，呼出氣中含微量藥物。血液透析6小時約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。

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（實習編輯：許嘉媚）