安必丁為硬膠囊，內(nèi)容物為黃色顆粒，通用名稱雙醋瑞因膠囊，用于治療退行性關節(jié)疾?。ü顷P節(jié)炎及相關疾病）。本品不能用于已知對雙醋瑞因過敏或有蒽醌衍生物過敏史的患者。那么,安必丁的說明書是怎么樣的？

【主要成份】雙醋瑞因。

【成份】

化學名：4，5－二乙酰－9，10－二氫－9，10－二氧－2－蒽羧酸。

分子式：C19H12O8

分子量：368.3

【性狀】本品為硬膠囊，內(nèi)容物為黃色顆粒。

【簡介/商品功效】用于治療退行性關節(jié)疾?。ü顷P節(jié)炎及相關疾病）。

【規(guī)格型號】50mg*10s

【用法用量】長期治療（不短于3個月）：每日1-2次，每次1粒，餐后服用。由于服用本藥的首2周可能引起輕度腹瀉，因此建議在治療的首4周每日1粒，晚餐后口服?；颊邔λ幬镞m應后，劑量便應增加至每日2次，餐后口服。醫(yī)生應根據(jù)療效來決定治療時間，但療程不應短于3個月。臨床試驗中，患者曾連續(xù)服用本品2年而無任何安全問題。若治療中需要合用其它藥物進行長期治療，應每6個月進行一次包括肝臟生化酶在內(nèi)的全面血液及尿液化驗。由于本品起效慢（于治療后2-4周顯效）以及良好的胃腸道耐受性，建議在給藥的首2-4周可與其它止痛藥或非甾體類抗炎藥聯(lián)合應用。

【不良反應】輕度腹瀉是應用本藥治療最常見的副反應（發(fā)生率約7％），一般會在治療后的最初幾天內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)情況下會隨著繼續(xù)治療而自動消失。上腹疼痛的發(fā)生率為3-5％，惡心或嘔吐則少于1％。服用本藥偶爾會導致尿液顏色變黃，這是本品的特性，無任何臨床意義。

【禁忌】本品不能用于已知對雙醋瑞因過敏或有蒽醌衍生物過敏史的患者。對曾出現(xiàn)過腸道不適（尤其是過敏性結腸）的患者，必須考慮使用本藥的益處及相對風險。

【注意事項】腎功能不全會影響雙醋瑞因的藥代動力學，因此建議在這種情況下（肌酐清除率＜30ml/min）減小劑量。飯后服用雙醋瑞因可以提高它的吸收率（大約24%）；另一方面，嚴重的營養(yǎng)不良會降低雙醋瑞因的生物利用度。副反應（例如加速腸道轉運）的發(fā)生率直接與未吸收的雙醋瑞因的量有關，在禁食或攝入食物很少時，服用本品會增加副反應的發(fā)生率。瀉藥不應和安必丁共同服用。

【兒童用藥】不可用于15歲以下兒童，因為此年齡組未進行任何臨床試驗。

【老年患者用藥】超過70歲并且伴有嚴重腎功能不全（肌酐清除率10-30mL/分鐘）的老年患者，須劑量減半。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然動物實驗并未顯示本品對生殖或胎兒有任何毒性，但本藥不應在懷孕期間服用。同時，哺乳期婦女不應服用本藥，因曾有少量雙醋瑞因衍生物進入母乳的報告。

【藥物相互作用】在服用改善腸道轉運和（或）腸道內(nèi)容物性質的藥物時，禁服本藥。為提高雙醋瑞因的生物利用度應避免同時服用含有氫氧化鋁和（或）氫氧化鎂的藥物。服用雙醋瑞因后會增加使用抗生素和（或）化學療法的病人患小腸結腸炎的可能性，因為抗生素和化學療法會影響腸道的菌群。

【藥物過量】意外或自發(fā)過量服用安必丁會導致腹瀉。無特殊解決方法。若腹瀉持續(xù)，需請醫(yī)生處理。緊急處理時需反復檢測體內(nèi)的水和電解質平衡。

【藥理毒理】本品為骨關節(jié)炎IL-1的重要抑制劑。經(jīng)細胞實驗及動物實驗證實：本品可誘導軟骨生成、具有止痛、抗炎及退熱作用；不抑制前列腺素合成；對骨關節(jié)炎有延緩疾病進程的作用。毒理研究:小鼠和大鼠單次給藥的最大耐受量超過人用劑量的190和410倍，狗的最大耐受量超過人用劑量的600倍（按體表面積給藥量計算）亞急性、慢性和胎兒毒性試驗，生育力試驗，圍產(chǎn)期和產(chǎn)后毒性試驗，致癌和致畸試驗均表明本藥具有良好的安全性。

【藥代動力學】在動物和人體內(nèi)，口服的安必丁在進入體循環(huán)前經(jīng)脫乙?；饔贸苫钚源x產(chǎn)物大黃酸。健康成人單次口服給藥達峰時間約為2.4小時，血漿蛋白結合率大于99％，血漿半衰期約為4.2小時，安必丁表觀生物利用度為35％-56％。代謝產(chǎn)物大黃酸主要經(jīng)腎臟排泄，小部分也經(jīng)膽汁排泄。

【貯藏】密閉，15-25℃。

【包裝】鋁塑板包裝。10粒/板，1板/盒。

【有效期】36月

【執(zhí)行標準】JX20010431

【批準文號】國藥準字J20100150

【生產(chǎn)企業(yè)】昆明積大制藥有限公司

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（實習編輯：謝運勝）