艾普拉唑腸溶片(壹麗安)作為最新一代的質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)，其顯著特征是：強效抑酸，抑酸活性優(yōu)于臨床常用的PPIs，更有效控制夜間酸突破;達(dá)到最佳抑酸治療效果，不同代謝型患者間服用壹麗安治療十二指腸潰瘍，其療效無個體差異。那么，本品的藥物相互作用是什么？

本品的主要化學(xué)成份是艾普拉唑，主要的藥理作用是通過艾普拉唑?qū)崿F(xiàn)的，艾普拉唑?qū)俨豢赡嫘唾|(zhì)子泵抑制劑，其結(jié)構(gòu)屬于苯并咪唑類。艾普拉唑經(jīng)口服后選擇性地進(jìn)入胃壁細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為次磺酰胺活性代謝物，與H+、K+-ATP酶上的巰基作用，形成二硫鍵的共價結(jié)合，不可逆抑制H+、K+-ATP酶，產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用。

本品的藥物相互作用是：

1、由于艾普拉唑抑制胃酸分泌，可影響依賴于胃內(nèi)pH值吸收的藥物（如酮康唑、伊曲康唑等）的生物利用度，合用時應(yīng)注意調(diào)整劑量或避免合用。

2、體外試驗和代謝研究的結(jié)果提示肝臟CYP3A4酶參與本品的代謝，但目前尚不能確定CYP3A4酶為本品的主要代謝酶。國外研究結(jié)果顯示，24例健康受試者口服艾普拉唑40mg/次，每天1次，用藥5天，使CYP3A4酶的特異性底物咪達(dá)唑侖的血漿濃度升高31～41%，提示艾普拉唑?qū)儆贑YP3A4酶的弱抑制劑，推測其對經(jīng)CYP2C19酶代謝的藥物（如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、苯妥英鈉、氯米帕明等）的代謝影響不大。目前尚無確切數(shù)據(jù)說明本品是否經(jīng)肝臟CYP2C19酶代謝，但現(xiàn)有的臨床試驗數(shù)據(jù)提示，人體中CYP2C19酶的基因多態(tài)性不影響本品的療效。

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（實習(xí)編緝：劉麗華）