小金丸由麝香、木鱉子、制草烏、楓香脂、乳香、沒藥、五靈脂、當歸、地龍、香墨組方,具有軟堅散結(jié)、消腫、活血化淤的功能。慢性乙型肝炎患者感受濕熱毒邪,郁蒸肝膽,呆滯氣機,以致肝臟長期失于疏泄,氣滯不行,血郁不運。本品方中五靈脂、乳香、當歸活血化瘀、消腫散結(jié),地龍運絡(luò),木鱉子消結(jié)腫。諸藥共濟,活血通絡(luò)而改善肝內(nèi)瘀血狀態(tài),從而改善肝臟血液循環(huán),達到營養(yǎng)保肝的目的。本品加減具有良好的改善血瘀狀態(tài)和抑制腫瘤生長的作用,且有副作用小的優(yōu)點,并可以較迅速、持久的發(fā)揮藥效。此外,本品還具有消炎、退腫、抗結(jié)核、鎮(zhèn)靜止痛以及提高機體免疫力和抗病能力的作用,能促進腫塊和疤痕減輕或消退。那么,小金丸會不會有什么副作用呢?
本品臨床使用范圍較廣,可用于甲狀腺疾病、子宮肌瘤、乳腺疾病、無名瘡腫等,療效肯定,并具有一定的抗腫瘤作用。本品主治各病,大都屬于陰證或陰疽之類,倘若用于陽證瘡瘍,則病癥與藥理不合,必然產(chǎn)生不良效應(yīng)。我們分別用本品(成都永康制藥有限公司產(chǎn)品)治療子宮肌瘤、乳腺小葉增生,總有效率達98.5%,證明其療效好且安全。但臨床上也出現(xiàn)了服用本品產(chǎn)生藥物性皮疹等過敏反應(yīng)的報道。但自2006年3月至9月的188名服用此藥的患者中就有8名出現(xiàn)過敏性皮疹。發(fā)生率高達4.2%,引起了我們的重視。
本品是中成藥,也是傳統(tǒng)中醫(yī)的常用藥,亦應(yīng)遵循其辨證施治原則。在接診上述的過敏患者中,追詢其既往病史,40%有明確的藥物過敏史,30%素體多虛,30%為陽證病癥。而這些誘發(fā)過敏的因素都是通過醫(yī)者可以降低的,而非完全是藥物本身的副反應(yīng)所致。故我們認為,中成藥的臨床應(yīng)用應(yīng)遵循其辨證施治的統(tǒng)一用藥原則,而非濫用。
雖然本品有導致皮疹的案例,但只是極少數(shù),總的來說,本品的藥效還是值得肯定的。
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(實習編輯:戴澤薪)
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