瑞易寧(格列吡嗪控釋片)的成分是格列吡嗪,為磺酰脲類抗糖尿病藥,對大多數(shù)2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。那么,瑞易寧有什么禁忌?
瑞易寧(格列吡嗪控釋片)其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K+通道關閉,引起膜電位改變,Ca2+通道開啟,胞液內Ca2+升高,促使胰島素分泌。此外還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。
瑞易寧口服后可完全、迅速地在腸道內吸收,1~3小時達血藥濃度高峰,半減期為2~4時。瑞易寧主要經(jīng)肝臟代謝,代謝物無降糖活性,在24時內經(jīng)尿中排泄約97%。過去雖用胰島素治療,但每日需要量在30~40單位以下者;對無癥狀病人,在飲食控制基礎上仍有顯著高血糖;對胰島素有抗藥者可加用本品。
瑞易寧在使用的時候要注意幾個禁忌:1)對磺胺藥過敏者。(2)已明確診斷的1型糖尿病患者。(3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況。(4)肝、腎功能不全者。(5)白細胞減少的病人。
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(實習編輯:謝運勝)
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