鹽酸二甲雙胍片為糖衣或薄膜衣片,除去包衣后顯白色??诜扇碎_始一次0.25g,一日2~3次,以后根據療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應。那么,鹽酸二甲雙胍片的藥物作用有什么?
鹽酸二甲雙胍片的藥物相互作用有:
1.單劑聯合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現二甲雙胍的藥代動力學參數改變。
2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短、腎清除無改變。
3.經腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統(tǒng),發(fā)生相互作用,因此建議密切監(jiān)測、調整本品及/或相互作用藥物的劑量。
4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學未見變化。
5.如同時服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經藥、離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監(jiān)測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發(fā)生。
6.二甲雙胍不與血漿蛋白結合,因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發(fā)生相互作用,后者主要與血清蛋白結合。
7.除氯磺丙脲,患者其他的口服降糖藥轉為用本品治療時,通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長滯留,易導致藥物作用過量,發(fā)生低血糖。
8.二甲雙胍有增加華法令抗凝血傾向。
9.樹脂類藥物與本品同服,可減少二甲雙胍吸收。
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(實習編輯:鐘惠君)
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