路蓋克(氨酚雙氫可待因片)屬于二級止痛藥，適用于中重度癌痛的患者，對乙酰氨基酚具有鎮(zhèn)痛和解熱作用，可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素的生物合成。它的解熱鎮(zhèn)痛作用比“阿司匹林”更快更強(qiáng)，而且避免了阿司匹林等非甾體抗炎藥常見的不良反應(yīng)。那么，服用過量的路蓋克會有什么危害？路蓋克的藥理毒理怎么樣？

路蓋克使用過量可引起肝損害。嚴(yán)重時可出現(xiàn)腦部癥狀、昏迷、肝腎功能衰竭。在過量服藥后的四天內(nèi)，肝損害可無明顯的臨床表現(xiàn)，初期癥狀可表現(xiàn)為：面色蒼白，惡心及嘔吐。與雙氫可待因過量有關(guān)的反應(yīng)包括呼吸抑制。早期治療應(yīng)包括：洗胃，鹽酸納洛酮治療，同時加上輔助呼吸，給氧來治療呼吸抑制。急性對乙酰氨基酚過量，應(yīng)立即按標(biāo)準(zhǔn)治療方案用蛋氨酸或乙酰半胱氨酸治療。

路蓋克的藥理毒理：對乙酰氨基酚具有鎮(zhèn)痛和解熱作用，可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素的生物合成。其解熱鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林更快更強(qiáng)，而且避免了阿司匹林等非甾體抗炎藥常見的不良反應(yīng)。雙氫可待因為阿片受體的弱激動劑，在結(jié)構(gòu)上類似于可待因與嗎啡，較可待因有更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，約為可待因的2倍，不易成癮，其鎮(zhèn)痛作用主要是由于口服后10%的雙氫可待因轉(zhuǎn)換為雙氫嗎啡。雙氫可待因可以直接作用于咳嗽中樞，起鎮(zhèn)咳效果。

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（實習(xí)編輯：黃景裕）