嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)的主要成分為嗎替麥考酚酯?；瘜W名為：2-嗎啉代乙基(E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。那么，驍悉治療的病癥有哪些？

驍悉的適應癥有以下幾個：

1．狼瘡腎炎

前瞻對照及臨床觀察性研究均證實MMF聯(lián)合糖皮質激素適用于狼瘡腎炎有腎臟活動性病變者，如彌漫增殖型狼瘡腎炎（WHO分型Ⅳ型）和其他類型（Ⅲ型和Ⅴ型）中有活動性病變者，其中合并血管病變如血管炎者效果更好。前瞻對照研究證實其療效與環(huán)磷酰胺相似，但副作用相對較輕。循證醫(yī)學資料證實，MMF用在狼瘡腎炎緩解期維持治療可有效防止疾病復發(fā)，長達三年耐受性較好。

2．原發(fā)性小血管炎腎損害

觀察性研究證實MMF聯(lián)合糖皮質激素可以直接用于ANCA陽性小血管炎活動性病變如局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎和少免疫沉積型新月體性腎炎。前瞻對照研究顯示MMF可用于經(jīng)環(huán)磷酰胺誘導治療后（如半年左右）緩解期的維持治療。

3．難治性腎病綜合癥

觀察性研究證實對于難治性原發(fā)性腎病綜合癥中微小病變和系膜增生性腎炎表現(xiàn)為激素依賴或激素抵抗者，MMF聯(lián)合糖皮質激素有肯定療效?？捎糜诃h(huán)磷酰胺等藥物無效或有嚴重副作用時。

目前觀察性研究資料顯示MMF聯(lián)合糖皮質激素對難治性原發(fā)性腎病綜合征中膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化癥亦有療效，但對后者不推薦單獨使用。

4．IgA腎病

（1）IgAN緩慢進展型（病理活動性病變?yōu)橹髑页潭容^重，尿蛋白≥1.0g/天、腎功能有損害、出現(xiàn)高血壓）及快速進展型（病理較多新月體及重度活動性病變，腎功能急劇惡化）MMF可能有效。但需要更多的臨床RCT研究加以證實。

（2）IgAN表現(xiàn)為腎病綜合征（病理表現(xiàn)以系膜輕、中度增生為主），MMF適應征同“難治性腎病綜合征”。

（3）IgAN表現(xiàn)為單純性血尿或蛋白尿（病理程度較輕，蛋白尿＜0.5～1.0g/天、腎功能正常、無高血壓），不推薦使用MMF。

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（責任編輯：葉桂卿）