銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病，可由多種激發(fā)因素，如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個(gè)體中誘發(fā)該病。典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。其病生理機(jī)制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。

那么，他克莫司軟膏對(duì)銀屑病管用嗎？

在一項(xiàng)隨機(jī)，安慰劑平行對(duì)照研究中，斑塊型銀屑病患者每天2次用0.03％他克莫司軟膏治療，結(jié)果顯示其療效與安慰劑相當(dāng)。然而，另一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲研究卻發(fā)現(xiàn)，在去除銀屑病的鱗屑后使用他克莫司治療是有效的。在一項(xiàng)隨機(jī)、開(kāi)放性研究中，0.3％他克莫司凝膠和0.5％他克莫司軟膏與0.005％卡泊三醇一樣有效、安全。相反，單獨(dú)使用0.1％他克莫司軟膏或聯(lián)合中等劑量的紫外線UVA1治療對(duì)減少銀屑病斑塊厚度和掌跖部的銀屑病無(wú)明顯療效。

外用他克莫司制劑也可用于其它類型的銀屑病治療。在一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究中，0.1％他克莫司軟膏成功治療了166例面部和皺褶部位的銀屑病患者[11]。另一項(xiàng)回顧性研究表明，他克莫司軟膏治療13例銀屑病兒童患者也有效。此外，亦有個(gè)例報(bào)道[12]，0.1％他克莫司軟膏治療連續(xù)性肢端皮炎具有很好的療效，且復(fù)發(fā)率低。1例全身泛發(fā)的膿皰性銀屑病患者對(duì)系統(tǒng)皮質(zhì)類固醇治療無(wú)反應(yīng)，但全身給予外用0.1％他克莫司軟膏10?g/d后取得了很好的療效。

另外，銀屑病如何預(yù)防呢？銀屑病的預(yù)防目前系指避免患者病情的加重和復(fù)發(fā)，即延長(zhǎng)緩解期而言。保持良好的生活習(xí)慣、不嗜煙酒對(duì)銀屑病患者尤為蕈要。另外，感冒、咽喉發(fā)炎會(huì)使疾病復(fù)發(fā)或加重，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，保持心身健康是預(yù)防銀屑病的關(guān)鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異，患者可視自己的皮膚反應(yīng)而決定取舍。精神和心理因素在銀屑病的發(fā)病中占有重要位置，因此放松心情在預(yù)防中也很重要。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）