卡馬西平片（得理多）作為精神科用藥，已證明本藥對(duì)情感障礙具有臨床療效，即無(wú)論單獨(dú)服用本藥或與其它精神安定藥，抗抑郁藥或鋰鹽合并用藥，可治療躁狂癥，防治躁郁癥。

那么，得理多的藥理毒理如何？

作為抗癲癇藥物，本藥作用范圍如下：簡(jiǎn)單和復(fù)雜的部分性發(fā)作，繼發(fā)全身泛化的部分性發(fā)作，全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作以及混合型發(fā)作。

臨床研究中，癲癇病患者（特別是兒童和青少年）單獨(dú)服用本藥后，有文獻(xiàn)闡明其具有精神方面的作用，包括對(duì)焦慮和憂郁癥狀有明確的作用，并能減輕激動(dòng)性和尋釁行為。關(guān)于它對(duì)認(rèn)知和精神運(yùn)動(dòng)的影響，一些研究報(bào)告其作用是模糊或否定的，這與服用的劑量有關(guān)。但另一些研究發(fā)現(xiàn)，它在注意力、認(rèn)知功能以及記憶力方面影響很小。

作為神經(jīng)科用藥，臨床上本藥對(duì)許多神經(jīng)疾病有效，如防止原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛的突發(fā)作用。對(duì)戒酒綜合征，它能使降低了的驚闕閾升高，減輕戒酒綜合征癥狀（如高度興奮、震顫、異常步態(tài)）。治療尿崩癥時(shí)，能減低排尿量并改善口渴感。

作為精神科用藥，已證明本藥對(duì)情感障礙具有臨床療效，即無(wú)論單獨(dú)服用本藥或與其它精神安定藥，抗抑郁藥或鋰鹽合并用藥，可治療躁狂癥，防治躁郁癥。

本藥的作用機(jī)理只有部分明確，它可穩(wěn)定過(guò)渡興奮的神經(jīng)細(xì)胞膜，抑制反復(fù)的神經(jīng)放電，并減少突觸對(duì)興奮沖動(dòng)的傳遞。一般認(rèn)為，封閉電壓依從性鈉離子通道可能是其一個(gè)機(jī)理，甚至是主要的作用機(jī)理。上述作用以及卡馬西平抑制兒茶酚胺的積累和谷氨酸的釋放可能是由于這一機(jī)理引起的。谷氨酸的釋放減少和神經(jīng)膜的穩(wěn)定可能是其抗癲癇作用的主要機(jī)理，卡馬西平的抗躁狂作用可能是由于抑制多巴胺和去甲腎上腺素的積累。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）