恩替卡韋是一種脫氧鳥嘌呤核苷類似物，可選擇性抑制HBV的復(fù)制，對(duì)乙肝病毒多聚酶具有較強(qiáng)的抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，更易被HBV-DNA聚合酶識(shí)別，通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV-DNA聚合酶及參與新的HBV-DNA鏈合成過程，可明顯抑制HBV-DNA復(fù)制，使HBV-DNA濃度下降，從而使肝臟炎癥減輕，逐步恢復(fù)肝功能，改善肝組織病變，顯示出較強(qiáng)的抗HBV能力。如果過量服用恩替卡韋片怎么辦？

目前尚無使用本品過量的相關(guān)報(bào)道。在健康人群中單次給藥達(dá)40毫克或連續(xù)14天多次給藥20mg/天后，未觀察到不良事件發(fā)生的增多。如果發(fā)生藥物過量，須監(jiān)測(cè)患者的毒性指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)支持療法。單次給藥1.0mg恩替卡韋后，4個(gè)小時(shí)的血液透析可清除約13%的恩替卡韋。

用法用量：患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用博路定。

1.推薦劑量：成人和16歲以上青年口服博路定，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg兩片)。

博路定應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

2.腎功能不全

在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見藥代動(dòng)力學(xué)：特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。腎功能不全患者恩替卡韋推薦劑量

肌酐清除率（mL/min）通常劑量（0.5mg）拉米夫定治療失效（1.0mg）

≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1.0mg

30到<50每日一次，每次0.25mg每日一次，每次0.5mg

10到<30每日一次，每次0.15mg每日一次，每次0.3mg

血液透析或CAPD每日一次，每次0.15mg每日一次，每次0.3mg

3.血液透析后用藥

肝功能不全

肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）