阿德福韋酯片(賀維力)已獲我國(guó)SFDA批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎，其適應(yīng)證為肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。賀維力阿德福韋酯片尤其適合于需長(zhǎng)期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者。適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。作用機(jī)制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。

那么，賀維力對(duì)終末期慢性乙肝肝移植患者好嗎？

對(duì)于終末期慢性乙肝肝移植患者，拉米夫定在預(yù)防終末期慢性乙肝肝移植后HBV再感染起重要作用，但肝移植前對(duì)拉米夫定已耐藥的HBV感染患者，肝移植后可再感染并導(dǎo)致疾病的迅速進(jìn)展；肝移植前血清HBVDNA高者，肝移植后對(duì)拉米夫定易產(chǎn)生耐藥從而導(dǎo)致乙肝迅速?gòu)?fù)發(fā)，預(yù)后差。Schiff等應(yīng)用阿德福韋酯治療324例拉米夫定耐藥終末期慢性乙肝的研究結(jié)果顯示，肝移植前后拉米夫定耐藥變異者，阿德福韋酯能顯著改善臨床和生化學(xué)指標(biāo)，降低血清HBVDNA水平，提高生存率；使患者得以進(jìn)行肝移植或部分患者避免進(jìn)行肝移植，或延緩移植時(shí)間；使患者1年生存率在移植前達(dá)84%、移植后達(dá)93%。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉思敏）