蒙脫石散(思密達)藍色對消化道內(nèi)病毒、細菌的毒素、氣體等有較強固定抑制作用,可以降低其致病作用;對消化道黏膜具有較強的保護能力,提高局部黏膜屏障的防護能力。
母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關的特發(fā)性黃疸,臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,但無其他全身癥狀,足月兒多見。雖然該病的預后良好嚴重者才需治療,但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應引起重視。
那么,思密達與消炎利膽片對母乳性黃疸有效嗎?
臨床上應用消炎利膽片和思密達可以治療新生兒母乳性黃疸有較好的療效。
母乳性黃疸隨著母乳喂養(yǎng)后,近年來發(fā)病率有上升趨勢,根據(jù)國內(nèi)外報道,輕、中度膽紅索血癥對新生兒也可產(chǎn)生永久性神經(jīng)損害,致精神發(fā)育異常,既往認為不需治療是片面的。母乳性黃疸的發(fā)生與母乳中含有較多的葡萄糖醛酸脂產(chǎn)生未結合膽紅索,通過肝一腸循環(huán),從小腸吸收造成高膽紅索血癥,因此促進膽汁排泄,減少重吸收就成為母乳性黃疸治療依據(jù)。
根據(jù)以上的機理,中藥消炎利膽片主要成分有金銀花、金錢草、梔子、大黃、柴胡、黃芪等。與茵梔黃一樣也具有較強的清濕熱利膽消黃作用,特別是金錢草梔子能促進膽紅索分泌,加強膽囊收縮,利于膽汁的排泄,還有大黃有導滯作用,除利膽作用外,還能刺激腸蠕動,以加速膽紅索從糞便中排泄,減少肝腸循環(huán)引起的膽紅索重吸收。另外該藥還有消炎作用,能清除腸道的有害細菌,有可能加速建立轉(zhuǎn)化膽紅索成糞膽索元的正常的腸道菌群。而思密達治療該病是作為胃腸粘膜的保護劑,吸收固定腸道未結合膽紅索,減少肝一腸循環(huán),從而降低血膽紅索的濃度。
過去臨床單獨應用菌梔黃治療有一定的效果,而應用中藥消炎利膽片和思密達治療后的效果更好。而且在治療過程中不需停喂母乳,有利于堅持母乳喂養(yǎng),避免了由此引起的一系列不良后果。同時該方法副作用小,安全方便、價廉、值得應用。
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(實習編輯:葉思敏)
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