螺內酯片是醛固酮拮抗劑，作用于腎臟遠曲小管和集合管，屬排鈉保鉀利尿劑，具有利尿、降壓作用。那么，本品對抗高血壓有效嗎？
本品應用可阻斷醛固酮的作用，可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時問。在心力衰竭治療中的作用機制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，糾正低血鎂，改善神經內分泌的作用。
本品可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進Na+和水的排出，減少K+的分泌。由于此藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他段無作用，故利尿作用較弱，其利尿作用與體內醛固酮水平有關。高血壓病血管重塑與血管平滑肌細胞的生長以及細胞外基質的成分，如I、III型膠原重排和合成增加有關。
本品可降低膠原蛋白前體III—N末端氨基酸肽的合成，能抑制高血壓病的血管纖維化，從而能有效地減少終末靶器官損害，改善臨床預后。
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（責任編緝：石穎欣）
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