醋酸潑尼松片主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀,對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過(guò)敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情況下權(quán)衡利弊,注意病情惡化的可能。
醋酸潑尼松片的藥物相互作用有什么?
(l)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。
(2)可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。
(3)與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
(4)與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。
(5)與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。
(6)三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
(7)與降糖藥如胰島素合用時(shí),因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。
(8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。
(9)與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強(qiáng)其的治療作用和不良反應(yīng)。
(10)強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
(11)與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
(12)麻黃堿合用,可增強(qiáng)其代謝清除。
(13)與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。
(14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
(15)可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。
(16)與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
(17)與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:雷彩蓮)
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