螺內(nèi)酯在人體內(nèi)血藥濃度低,代謝速度快,其體內(nèi)代謝產(chǎn)物為坎利酮,坎利酮的藥代動力學研究國內(nèi)尚無報道。
那么,螺內(nèi)酯片的不良反應有哪些?
(1)常見的有:
①高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%,且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn),故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;
②胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。
(2)少見的有:
①低鈉血癥,單獨應用時少見,與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;
②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響,長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽痿、性功能低下,在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降;
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。
(3)罕見的有:
①過敏反應,出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難;
②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高,主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關;
③輕度高氯性酸中毒;
④腫瘤,有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。
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(實習編輯:蔡鈺峻)
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