雙歧桿菌活菌膠囊（麗珠腸樂）作為腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，對人體消化道具有整腸作用，但其改善胃腸道動力不明顯。而氯波比利（維恒）增加胃腸動力，不能改善腸道微環(huán)境。所以我們認(rèn)為氯波比利聯(lián)合雙歧桿菌活菌膠囊（麗珠腸樂）治療功能性便秘具有有效率高而復(fù)發(fā)率低、可快速、持續(xù)緩解功能性便秘的癥狀，療效滿意，副作用輕微，不足之處是費用稍高，如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，可以首選此治療方案。

慢性便秘主要是指糞便干結(jié)、排便困難及排便次數(shù)減少、排便不盡感等。慢性便秘是由多種病因引起的常見病癥，其中直結(jié)腸及肛門功能異常導(dǎo)致的便秘稱之為功能性便秘。在臨床上把它看作一個獨立的疾病，又稱之為習(xí)慣性便秘、特發(fā)性便秘、單純性便秘。便秘是常見的消化道癥狀，流行病學(xué)資料顯示，全球約有5%～25%人受到便秘困擾。我國便秘的發(fā)生率在10%～15%左右。60歲以上的老年人占發(fā)病人群的20%。女性患者明顯多于男性，男女比例約為1∶4.5。目前功能性便秘的病因尚不完全明了，腸神經(jīng)元病變、平滑肌病變、中樞神經(jīng)病變、胃腸道激素異常、腸道菌群異常都只能作出部分解釋。目前國際上多采用按結(jié)腸動力學(xué)特點來分型：慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。其中以慢傳輸型便秘最常見。傳統(tǒng)上對于功能性便秘的治療多采用容積性泄藥、刺激性泄藥、潤滑性泄藥。

研究證明長期使用刺激性泄藥可以損害腸壁神經(jīng)，可發(fā)生瀉劑結(jié)腸而加重便秘，并可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，結(jié)腸黑變病與結(jié)腸癌關(guān)系密切。潤滑性泄藥口感差，作用弱，長期應(yīng)用可導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。容積性泄藥增加大便容積軟化糞便腹脹副作用較明顯。近年來，隨著對便秘病因的進(jìn)一步研究，胃腸動力因素導(dǎo)致習(xí)慣性便秘病因受到重視。促胃腸動力藥物越來越多地應(yīng)用于臨床。氯波必利是新一代胃動力藥物，是一種高選擇性的苯甲酰胺類多巴胺受體拮抗劑，可加強并協(xié)調(diào)胃腸運動，加速胃腸蠕動，促進(jìn)胃腸排空。麗珠腸樂所含雙歧肝菌是一種人體的益生菌，雙歧桿菌屬厭氧菌與腸黏膜上皮細(xì)胞緊密結(jié)合，形成生物屏障，產(chǎn)生有機(jī)酸，降低腸道pH值，抑制致病菌生長，對人體消化道具有整腸作用，使腸道菌群水平獲得調(diào)整，從而對便秘及腸道感染起調(diào)整及治療作用。

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（實習(xí)編輯：江婷婷）