冠狀動脈慢血流是指冠狀動脈造影時未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在明顯病變,但冠狀動脈血流速度減慢的現(xiàn)象。目前,氟伐他汀冠狀動脈慢血流發(fā)病機制不清楚,尚無規(guī)范的治療方法。應(yīng)用麝香保心丸聯(lián)合與氟伐他汀治療冠狀動脈慢血流患者,有較好的療效。
冠狀動脈慢血流可能會引發(fā)嚴(yán)重心血管事件,應(yīng)引起臨床足夠重視。從血液動力學(xué)角度分析,發(fā)生冠狀動脈慢血流的主要機制可能是冠脈血流前向阻力增高,而這種阻力的增高主要源于微循環(huán)功能障礙。
冠狀動脈慢血流患者胸痛或心絞痛發(fā)作目前無很好的治療方法,傳統(tǒng)的硝酸酯類藥物對冠狀動脈慢血流患者治療效果不明顯。其原因是由于微小血管內(nèi)缺乏把硝酸鹽類轉(zhuǎn)化成有效代謝物質(zhì)所必需的酶,而且硝酸酯類藥物僅擴張直徑大于200μm的冠脈血管。
他汀類藥物在心血管病的防治中顯示了極大的獲益,從最初的降脂作用到近來的保護內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、抗炎抗氧化作用已被大量文獻所證實。研究表明,應(yīng)用辛伐他汀6個月后CTFC減低,心肌血流灌注亦得到明顯改善。研究證明,麝香保心丸治療后冠心病患者的心肌灌注和代謝得到明顯改善,提示麝香保心丸可以改善冠心病患者的心肌灌注和代謝。
麝香保心丸可明顯緩解冠狀動脈慢血流患者胸痛或心絞痛,使無癥狀性心肌缺血發(fā)作及室性心律失常減少,有助于提高他汀類藥物治療冠狀動脈慢血流的療效。因此麝香保心丸用于輔助治療冠狀動脈慢血流有較好的療效。
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(實習(xí)編輯:黃春燕)
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