替比夫定片(商品名:素比伏)適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ATL或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺1酒窞樘烊恍叵汆奏っ撗鹾塑盏淖匀籐-對映體,是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶藥物。
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致慢性乙型肝炎疾病進(jìn)展的根源。臺灣的一項研究顯示,病人體內(nèi)的乙肝病毒水平和其發(fā)生肝癌的遠(yuǎn)期危險強(qiáng)烈相關(guān)。肝癌發(fā)生率隨乙肝病毒DNA水平增高而增加,并且獨立于其它危險因素如e抗原狀態(tài)、血清ALT水平、肝損傷(或肝硬化)存在。同時,研究者還發(fā)現(xiàn),乙肝病毒DNA水平越高,發(fā)生耐藥的可能性越大,其主要原因就是:高病毒含量增加了其發(fā)生變異的可能,從而使發(fā)生耐藥的幾率變大。
與拉米夫定相比,本品具有更強(qiáng)大的抗病毒作用,因而能使更多病人達(dá)到PCR檢測不到,因此發(fā)生耐藥的幾率也大大降低了。GLOBE兩年研究數(shù)據(jù)顯示,用替比夫定治療的患者與用拉米夫定治療的患者相比,耐藥率明顯減少。
全世界大約有3億5千萬人攜帶乙型肝炎病毒。乙肝病毒影響肝臟,據(jù)估計,比艾滋病毒(HIV)的傳染性高50至100倍。乙肝病毒可導(dǎo)致慢性終生感染,繼而導(dǎo)致肝臟病變,包括肝硬化(形成疤痕組織),肝癌或肝衰竭,及死亡。繼吸煙之后,乙肝是第二大最常見的致癌原因,估計每年有120萬人死于乙肝相關(guān)的慢性肝臟疾病。中國是全世界感染乙肝病毒人數(shù)最多的國家,大約有1.2億人(占總?cè)丝诘?.8%),其中有3000萬為慢性感染者。
與目前常用的慢性乙型肝炎治療藥物拉米夫定相比,本品能更快、更強(qiáng)地抑制病毒,而且具有更高的e抗原血清轉(zhuǎn)換率。強(qiáng)效抑制病毒可降低病程進(jìn)展到肝硬化和肝癌的風(fēng)險,因而是慢性乙型肝炎的重要治療目標(biāo)。本品每天口服一片,服用不受進(jìn)食影響。
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(實習(xí)編輯:黃鈺婷)
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