安律凡(阿立哌唑片)臨床主要用于精神分裂癥的治療,是一種新型的非典型抗精神病藥物。本品不僅能夠治療精神分裂癥,而且對患者的陽性癥狀、陰性癥狀,以及抑郁焦慮癥狀均有顯效。
安律凡(阿立哌唑片)是一種新型的非典型抗精神病藥物,對多巴胺D2受體具有部分激動作用,通過激動D2受體,提高額葉區(qū)不足的多巴胺功能,改善陰性癥狀,并且減低中腦-邊緣系統(tǒng)通路過高的多巴胺功能以改善陽性癥狀。安律凡另一藥理作用是具有5HT2A受體阻斷作用和5HT1A部分激動作用,可改善陰性癥狀、認(rèn)知功能及抑郁焦慮情感癥狀。
由于藥物對中腦――黑質(zhì)紋狀多巴胺通路及中腦-垂體漏斗結(jié)節(jié)多巴胺通路無明顯影響,加上藥物對5HT2A的受體阻斷作用,因而很少引起嗜睡或體重增加的現(xiàn)象,并且不會影響催乳素水平。安律凡在精神系統(tǒng)用藥方面有著非常廣闊的應(yīng)用前景。安律凡不僅能治療精神分裂癥,對患者陽性癥狀、陰性癥狀,以及抑郁焦慮癥狀有明顯療效,還在美國被FDA批準(zhǔn)用于治療雙相情感障礙——躁狂發(fā)作和難治性抑郁癥。
服用抗精神病藥,包括安律凡,存在相關(guān)的潛在致命性的綜合癥狀,該癥狀被稱為與抗精神病藥物相關(guān)的惡性綜合征(NMS)。NMS臨床表現(xiàn)為:高燒、肌強直、精神狀態(tài)改變和自主神經(jīng)不穩(wěn)定性證據(jù)(不規(guī)律的脈搏或血壓、心動過速、出汗和心臟心律失常)。其他征兆可能包括肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿(橫紋肌溶解)和急性腎衰竭。由于包括安律凡在內(nèi)的抗精神病藥物對Lewybody性癡呆或帕金森氏癥患者存在著可能增加與抗精神病藥物相關(guān)的惡性綜合征或帕金森樣癥狀的風(fēng)險,因此醫(yī)生開出處方時應(yīng)權(quán)衡利弊。
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(實習(xí)編緝:劉麗華)
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