拉米夫定片(商品名：賀普丁)是新一代核苷類抗乙肝藥物，可通過(guò)降低乙型肝炎病毒(HBV)依賴RNA的DNA多聚酶生物活性,明顯抑制HBV-DNA的合成，本品具有作用強(qiáng)、安全、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，是治療不同類型的乙型病毒性肝炎有效選擇。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外細(xì)胞系的研討證明，拉米夫定片(賀普丁)具有明顯抑制ＨＢＶ＿ＤＮＡ聚合酶的作用。國(guó)外和香港等地區(qū)的ＩＩ和ＩＩ期臨床研究證明，拉米夫定可有效地抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制，降低慢性乙肝病人血清ＨＢＶ＿ＤNA。

研討本品對(duì)血清乙型肝炎病毒＿脫氧核糖核酸（ＨＢＶ＿ＤＮＡ）陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病毒感染病人的效果和安全性

方法：４２９例病人，隨機(jī)分成拉米夫定治療組（３２２例）和安慰劑對(duì)照組（１０７例）。治療組每日口服拉米夫定１００ｍｇ，對(duì)照組服用外形相同的安慰劑每日１片，共１２ｗｋ。結(jié)果：治療組累計(jì)９２．２％病人血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)（低于１．６ｎｇ／Ｌ），最終持續(xù)陰轉(zhuǎn)率為７８．５％。對(duì)照組ＨＢＶ＿ＤＮＡ累計(jì)陰轉(zhuǎn)率為１４．１％，最終陰轉(zhuǎn)率為１１％。２組效果比較Ｐ＜０．０１。治療前丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）增高的病人，１２ｗｋ時(shí)治療組的ＡＬＴ復(fù)常率為６０．３％，對(duì)照組為２７％，Ｐ＜０．０１。２組ＨＢｅＡｇ／抗ＨＢｅ的血清轉(zhuǎn)換率差別無(wú)明顯意義（Ｐ＞０．０５）。２組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差別無(wú)明顯意義（Ｐ＞０．０５）。

結(jié)論：本品能明顯降低血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ水平，促使ＡＬＴ恢復(fù)正常，不良反應(yīng)輕，耐受性好。

本品可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制HVBDNA聚合醉及參與到新的HBVDNA鏈合成過(guò)程中以終止新鏈合成,從而快速,持續(xù),明顯地抑制HBVDNA的復(fù)制,減輕肝臟的炎癥,促進(jìn)肝功能恢復(fù)正常,改善肝臟組織學(xué),阻止慢性乙型肝炎病程和肝纖維化的進(jìn)展,因此拉米夫定治療傾性乙型肝炎效果明顯。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）