金嗓散結(jié)丸具有清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰的功效。用于熱毒蓄結(jié)、氣滯血瘀而形成的慢喉瘖（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚）及由此而引起的聲音嘶啞等癥。

聲帶小結(jié)是臨床上引起聲音嘶啞的常見病，多由于長期用聲不當(dāng)或用聲過度所致，多見于職業(yè)用嗓者，如教師、售票員、商販、演員等。發(fā)生于兒童者稱喊叫小結(jié)。臨床以反復(fù)發(fā)作的聲嘶，聲啞，咽喉不適為特征。聲帶小結(jié)多見于聲帶游離緣前中1／3交界處，是慢性喉炎的一型，由炎性病變形成，病理原因是此處撞擊摩擦較甚，易造成Reinke間隙水腫或血腫，后經(jīng)機(jī)化上皮局限性增厚發(fā)展形成小結(jié)。聲帶小結(jié)外觀呈白色突起，顯微鏡下見外覆增厚的復(fù)層鱗狀上皮，為纖維結(jié)締組織及或多或少的機(jī)化炎性組織與白細(xì)胞。周圍組織微有炎癥表現(xiàn)。

那么，金嗓散結(jié)丸和柑桔冰梅片聯(lián)合治療聲帶小結(jié)療效如何？

根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)理論辯證為多言損氣，肺氣虛弱，喉失所養(yǎng)，以致聲門氣血淤滯，痰濁凝聚聲帶，漸成小結(jié)，日久不消出現(xiàn)聲音嘶啞。該病的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。西醫(yī)治療包括各種抗生素和激素治療，目前臨床應(yīng)用抗生索大多價(jià)格昂貴，大多患者難以接受，抗生素和激素的副作用使治療受到限制，雖然有明顯效果，但治標(biāo)不治本，容易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療因費(fèi)用高，風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后有一定痛苦，并有損傷組織粘膜。聲嘶加重，喉水腫之虞，因此部分患者不能接受。故對(duì)兒童期和歌唱演員。教師特殊職業(yè)患者的聲帶小結(jié)應(yīng)盡量保守治療，減少對(duì)聲帶的刺激。

聲帶小結(jié)的病理基礎(chǔ)是肺天肅降，肝氣上逆，脾失健運(yùn)，以致氣滯血淤因此本病治療以宣肺祛痰，解毒利咽，活血化瘀，消腫散結(jié)為原則。金嗓散結(jié)丸主要成分如：桃仁、三菱、莪術(shù)、紅花具有行氣活血，化瘀通絡(luò)的作用，輔以金銀花、蒲公英、貝母、麥冬、雞內(nèi)金即可達(dá)拓行，痰化，結(jié)散的功效。治療聲帶小結(jié)有利于聲帶細(xì)小突起的吸收和消失，使聲帶恢復(fù)光滑平整，閉合好。有利于聲音恢復(fù)。

柑桔冰梅片是依據(jù)中醫(yī)古籍《證治準(zhǔn)繩·類方-卷二)中經(jīng)典組方清音丸改良而成的新方，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，柑桔冰梅片具有消除模型動(dòng)物組織腫脹(急性炎癥模型)、抑菌、抗變態(tài)反應(yīng)等作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明該組方具有以下作用：桔梗(含桔梗皂甙)具有消除組織腫脹的作用；甘草(含甘草次酸、甜素)具有抑制肉芽腫增生的作用；冰片(冰片龍腦)具有降低毛細(xì)血管通透性的作用；烏梅則可抑制細(xì)菌生長。該通過消炎、抗變態(tài)反應(yīng)、消腫散結(jié)、止咳化痰作用從而達(dá)到有效消除組織水腫，充血，滲出，肉芽腫等早期病變。使聲帶增生性病變軟化和吸收。達(dá)到聲帶小結(jié)消失，發(fā)音功能恢復(fù)正常的功效。長期使用柑桔冰梅片對(duì)心、肝、腎、腦、胃無明顯不良副反應(yīng)。長期使用安全可靠。

金嗓散結(jié)丸和柑桔冰梅片聯(lián)合用藥能達(dá)到行淤、化痰、抑菌、消炎、抗變態(tài)反應(yīng)、消腫散結(jié)的功效，在治療聲帶小結(jié)方面取得可喜的效果。二者合用，相輔相承，可明顯提高聲帶小結(jié)的療效。兒童和早期聲帶小結(jié)經(jīng)聯(lián)合服用金嗓散結(jié)丸和柑桔冰梅片及聲休等保守治療后多可治愈。且安全性好，服用方便，無不良副反應(yīng)，療效確切而持久，有利于患者系統(tǒng)，足夠療程的治療，是治療聲帶小結(jié)的理想藥物，值得臨床推廣使用。

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(實(shí)習(xí)編輯：許燕華）