阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>
慢性重型乙型肝炎是一種威脅人類健康的疾病,在多種因素的誘發(fā)下,慢性乙型肝炎可發(fā)展為慢性重型乙型肝炎,慢性重型乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,慢性重型乙型肝炎病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛病變和肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致肝功能衰竭,阿德福韋酯片(阿甘定)聯(lián)合促肝細(xì)胞生長素治療慢性重型乙肝特征是以彌漫性肝臟病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?,可直接?dǎo)致患者死亡,威脅患者生命。阿德福韋酯片(阿甘定)聯(lián)合促肝細(xì)胞生長素治療慢性重型乙肝在臨床上得到證實(shí)。
阿德福韋酯片(阿甘定)聯(lián)合促肝細(xì)胞生長素治療慢性重型乙型肝炎
選擇慢性重型乙型肝炎患者60例,隨機(jī)分成治療組30例,在綜合護(hù)肝治療基礎(chǔ)上給予口服阿甘定(阿德福韋酯)10mg/d,同時(shí)加用促肝細(xì)胞生長素120mg+10%葡萄糖250ml,療程為1個(gè)月;對(duì)照組30例,只采用綜合護(hù)肝治療。結(jié)果:療程結(jié)束時(shí),阿甘定治療組ALT、TBIL復(fù)常率及HBV—DNA下降幅度快于對(duì)照組,阿甘定治療組在臨床癥狀以及肝功能的改善方面均優(yōu)于對(duì)照組,阿甘定治療組總有效率為90%,顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。阿甘定治療組的存活率明顯提高,而對(duì)照組的存活率僅為47%,二者差異有顯著性(P<0.05)。同時(shí),治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。
本研究中,促肝細(xì)胞生長素是從新鮮乳豬肝臟中提取純化制備而成的小分子多肽活性物質(zhì),能顯著刺激新生肝細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,對(duì)病毒性肝炎所致肝細(xì)胞壞死及炎癥損害有明顯修復(fù)作用,同時(shí)增強(qiáng)枯否細(xì)胞功能,抑制腫瘤壞死因子TNF活性而阻斷重型肝炎病變的發(fā)展,提高肝衰竭的存活力,為搶救慢性重型乙型肝炎贏得寶貴先機(jī)。同時(shí),阿甘定通過抑制HBV復(fù)制,減少血液和肝臟的病毒載量,從而減輕肝臟的炎癥、壞死,提高慢性重型乙型肝炎的治療有效率。此外,為防止停藥后病情的復(fù)發(fā),應(yīng)堅(jiān)持服用阿德福韋酯片(阿甘定)1年以上,并及時(shí)參與醫(yī)生的隨訪、定期體檢。
與阿德福韋酯片(阿甘定)耐藥相關(guān)的變異發(fā)生率0~48周為0%(0/629),49~96周為2%(6/293),97~144周為1.8%(3/163),3年的累計(jì)發(fā)生率為3.9%。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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