恩替卡韋分散片(商品名：潤眾)為鳥嘌呤核苷類似物，潤眾的作用是抑制乙肝病毒(HBV)多聚酶。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。恩替卡韋分散片(潤眾)用于治療病毒復(fù)制活躍，潤眾的作用是治療血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎。

目前，乙肝治療抗病毒才是各種治療的最重要的治療，只有把病毒抑制甚至清除，才能解決肝細(xì)胞反復(fù)受損、肝炎反復(fù)活動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的現(xiàn)象。但由于抗病毒治療的艱巨性和醫(yī)學(xué)局限性，目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時(shí)間內(nèi)徹底清除病毒。目前國際國內(nèi)公認(rèn)的有效的抗乙肝病毒藥物主要有兩大類：干擾素類和核苷（酸）類，這兩類藥物的治療時(shí)限也相對(duì)較長(zhǎng)。干擾素治療為半年～2年，核苷（酸）類治療3～5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)失代償期肝硬化患者需要長(zhǎng)期服藥治療。

恩替卡韋分散片(潤眾)的作用通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBV DNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γ DNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

另外，恩替卡韋分散片(潤眾)的用法用量為：患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋分散片(潤眾)：推薦劑量成人和16歲及以上的青少年口服恩替卡韋分散片(潤眾)，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)的發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg（0.5mg兩片）。潤眾應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。腎功能不全在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。

而且，需要注意的是潤眾的作用會(huì)受到一些食物的干擾，所以需要忌生冷油膩食物，魚、蝦腥物，忌煙、酒刺激食物，脾胃虛寒、孕婦、兒童、乙肝患者都必須是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用潤眾，不可自行盲目的服用，否則會(huì)因此而加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）